糖尿病[0001]

1、糖尿病,糖尿病是由于胰島素缺乏和（或）胰島素的生物效應降低而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝紊亂的一種慢性疾病。高血糖、糖尿?！叭嘁簧佟保炊囡?、多食、多尿和體重減少。,分類、病因及發(fā)病機制,,,,原發(fā)性糖尿病,,IDDM（I型） NIDDM（II型）,繼發(fā)性糖尿病,發(fā)病率,10% 90% 少見,年 齡,青少年

2、 成年人 與原發(fā)疾病有關,病 因,自身免疫性疾病與遺傳、病毒感染有關,不清楚，可能與肥胖有關,炎癥、腫瘤、手術或其他內分泌疾病等,臨 床表 現,急、重、快，胰島降低，易出現酮癥，依賴胰島素治療,緩、輕、慢，胰島素正常、增多或降低，不易出現酮癥，不依賴胰島素治療,原發(fā)疾病+糖尿病,胰 島,胰島A、B細胞,病理變化,一、胰島的病變 1、Ⅰ型糖尿病：（1）胰島炎病變：胰島及其周圍有淋巴細

3、胞浸潤；（2）胰島細胞進行性破壞、消失，A細胞相對增多，胰島變小，數目減少；（3）胰島纖維化。2、Ⅱ型糖尿?。海?）胰島B細胞減少；（2）胰島淀粉樣變，B細胞周圍及毛細血管間有淀粉樣物質沉著。,二、其他組織病變（1）動脈病變:①動脈粥樣硬化；②細動脈玻璃樣變。（2）腎臟病變:①腎小球硬化；②動脈硬化及小動脈硬化性腎硬化；③急性和慢性腎盂腎炎；④腎近曲小管遠端上皮細胞有糖原沉積。（3）糖尿病性視網膜病。（4）神經系統病變:運動神

4、經、感覺神經和植物神經缺血性損傷，出現肢體疼痛、感覺喪失、肌肉麻痹等；腦細胞也可發(fā)生廣泛變性。（5）其他器官病變:肝細胞核內糖原沉積；黃色瘤結節(jié)或斑塊。（6）糖尿病性昏迷。（7）感染。,Ⅰ型糖尿病胰島炎癥,Ⅱ型糖尿病淀粉樣變,,糖尿病之胰腺病變,,糖尿病的胰腺,2002-6-9,13,總 結,形態(tài)、功能、代謝局部與整體動的觀點聯系比較、歸納、關鍵詞,規(guī) 律,2002-6-9,15,未來的文盲，不是不識字的人，而是不會學習