腹針療法聯合補中益氣湯治療功能性便秘的機制研究.pdf

1、目的:本研究以氣虛型的功能性便秘患者為對象，通過腹針聯合補中益氣湯治療，以觀察患者治療前后的癥狀積分、療效評價和血清胃泌素、胃動素、P物質水平為切入點，同時選擇純中藥治療作對比組，了解腹針聯合補中益氣湯治療氣虛型便秘對胃腸激素的影響，為腹針聯合中藥治療功能性便秘提供生化指標依據，同時從胃腸激素水平上探討其治療機制，為功能性便秘的腹針療法提供基礎和科學依據。
　　方法:本研究以廣東省中醫(yī)院2013年9月至2015年2月期間的門診或住

2、院病人，納入符合臨床標準的60例功能性便秘患者，采用隨機分組，將符合納入標準的研究對象分為2組，分別為腹針聯合中藥治療組30例，采用腹針聯合補中益氣湯治療;純中藥治療組30例，采用補中益氣湯加減口服治療，治療時間均為1個月。兩組間治療前后分別進行便秘主癥、次癥及相關伴隨癥狀評分，以便秘的綜合療效積分作為療效判定指標進行評價。檢測治療前后患者的血清中胃泌素、胃動素、P物質含量水平，統(tǒng)計兩組癥狀得分和胃腸激素數值變化的結果。將記錄的數據資料

3、輸入SPSSstatistics19.0軟件包進行統(tǒng)計分析，實驗數據以((x)±s)表示，實驗組治療前后數據的比較采用配對t檢驗，實驗組與對照組數據的比較采用成組設計兩樣本均數比較的配對t檢驗，檢驗水平P=0.05，P＞0.05差異無統(tǒng)計學意義，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果:
　　(1)主要結局指標（評分表）:①便秘主要癥狀評分:治療前后主癥評分比較，中藥治療組評分減少(7.80±3.33)分(P＜0.05)，腹

4、針聯合中藥治療組組評分減少(15.60±4.09)分(P＜0.05)，中藥治療組與腹針聯合中藥治療組間積分差比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，腹針聯合中藥治療組療效相對優(yōu)于中藥治療組。②次癥癥狀評分:中藥治療組評分減少(1.70±1.49)分(P＜0.05);腹針聯合中藥治療組評分減少(3.50±1.08)分（P＜0.05）;中藥治療組與腹針聯合中藥治療組間積分差比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，腹針聯合中藥治療組療效相對優(yōu)于中藥治

5、療組。③伴隨癥狀評分:中藥治療組評分減少(5.20±2.25)分(P＜0.05)，腹針聯合中藥治療組評分減少(7.40±3.27)分（P＜0.05），中藥治療組與腹針聯合中藥治療組間積分差比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，說明兩組對伴隨癥狀療效無明顯差異。④綜合療效評價:腹針聯合中藥治療組綜合療效總有效率為100％，顯效率為50％，中藥治療組綜合療效總有效率為86.67％，顯效率為16.67％。兩組比較經確切概率法分析后，其中總有效率

6、比較，P.＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，說明在總有效率上兩組的療效無明顯差異;顯效率均P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，在顯效率上，腹針聯合中藥治療組治療效果較優(yōu)。
　　由上可見，腹針聯合中藥治療組在對便秘的主癥和次癥的治療效果較純中藥治療組為優(yōu)，綜合療效上也較純中藥治療組療效更顯著。
　　(2)次要結局指標（治療前后胃腸激素水平變化）:①胃泌素(GAS):兩組組內治療前后比較，均P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，說明兩組治療后

7、血清胃泌素均較前上升;中藥治療組與腹針聯合中藥治療后組間比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，腹針聯合中藥治療組治療后血清胃泌素水平上升相對較中藥治療組明顯。②胃動素(MTL):兩組組內治療前后比較，均P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，說明兩組治療后血清胃動素均較前上升;中藥治療組與腹針聯合中藥治療后組間比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，腹針聯合中藥治療組治療后血清胃動素水平上升相對較中藥治療組明顯。③P物質(SP):兩組組內治療前后比較

8、，均P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，說明兩組治療后血清P物質均較前上升;中藥治療組與腹針聯合中藥治療后組間比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，腹針聯合中藥治療組治療后血清P物質水平上升相對較中藥治療組明顯。
　　結論:腹針聯合中藥治療組對功能性便秘的主癥和次癥的療效優(yōu)于中藥治療組，而總體療效評價方面，腹針聯合中藥治療組的顯效率優(yōu)于中藥治療組。而在胃腸激素評價方面，腹針聯合中藥治療組經治療后的血清胃泌素、胃動素、P物質水平上升較中藥