富血小板纖維蛋白(PRF)誘導(dǎo)口腔軟組織缺損修復(fù)再生的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)比觀察富血小板纖維蛋白(Platelet-rich fibrin，PRF)和膠原生物膜修復(fù)新西蘭兔硬腭軟組織缺損的效果，為PRF膜在口腔種植臨床修復(fù)軟組織缺損提供參考。
　　方法:選取54只三月齡雄性新西蘭兔隨機(jī)分為3組，分別為PRF組、膠原膜組和空白對(duì)照組，每組18只。每只實(shí)驗(yàn)兔均于硬腭前部中份，分別距上頜后排門(mén)齒、左右硬腭黏膜邊緣2mm處以直徑為5mm的組織環(huán)切鉆制備圓形軟組織全層缺損區(qū)。PRF膜組、膠原膜組分別于

2、缺損處植入自體PRF膜和膠原生物膜，空白對(duì)照組創(chuàng)面不予任何處理。在術(shù)后3天、7天、14天、21天、28天和56天對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行大體觀察并作創(chuàng)面愈合率(Woundhealing rate，WHR)分析;每組各隨機(jī)處死3只動(dòng)物，術(shù)區(qū)取材后行HE染色、Masson染色和CD31免疫組織化學(xué)染色分別觀察術(shù)區(qū)炎性反應(yīng)、膠原形成和血管生成情況，所獲得的數(shù)據(jù)用SPSS17.0分析軟件進(jìn)行處理。
　　結(jié)果:
　　1.形態(tài)學(xué)觀察:在創(chuàng)傷早期，PR

3、F組創(chuàng)面炎性反應(yīng)輕微，膠原膜組及空白對(duì)照組炎癥反應(yīng)明顯。術(shù)后14天，PRF組創(chuàng)面黏膜上皮覆蓋完整，無(wú)組織凹陷，無(wú)瘢痕形成。膠原膜組和空白對(duì)照組在愈合過(guò)程中出現(xiàn)了不同程度的組織凹陷，且最終愈合組織有瘢痕形成。
　　2.創(chuàng)面愈合率分析:術(shù)后3天時(shí)，不同實(shí)驗(yàn)分組的創(chuàng)面愈合率無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。術(shù)后7天時(shí)，PRF組和膠原膜組的創(chuàng)面愈合率與空白對(duì)照組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05); PRF組創(chuàng)面愈合率與膠原

4、膜組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，即術(shù)后7天創(chuàng)面愈合率的大小為:PRF組＞膠原膜組＞空白對(duì)照組。
　　3.病理炎性分級(jí):在術(shù)后3天和7天，三組的炎癥情況有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩兩比較結(jié)果得到PRF組與其余兩組間有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);膠原膜組和空白對(duì)照組之間無(wú)差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。即在術(shù)后3天和7天，PRF組炎性反應(yīng)小于膠原膜組和空白對(duì)照組。在術(shù)后14天、21天、28天

5、和56天，三組的炎癥情況無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4.新生血管化:在術(shù)后3天、28天和56天，各實(shí)驗(yàn)分組的CD31平均光密度值無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。在術(shù)后7天和14天，PRF組CD31平均光密度值高于膠原膜組和空白對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，膠原膜組CD31平均光密度值高于空白對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。術(shù)后21天，PRF組CD31平均光密度值高于膠

6、原膜組和空白對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，膠原膜組和空白對(duì)照組CD31平均光密度值無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　5.膠原纖維平均光密度值分析:在術(shù)后3天，各實(shí)驗(yàn)分組的膠原纖維平均光密度值無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。術(shù)后7天，PRF組膠原纖維平均光密度值較膠原膜組和空白對(duì)照組偏高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);膠原膜組較空白對(duì)照組膠原纖維平均光密度值偏高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

7、＜0.05)。術(shù)后14天，PRF組、膠原膜組膠原纖維平均光密度值較空白對(duì)照組偏高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05); PRF組和膠原膜組膠原纖維平均光密度值無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。術(shù)后21天、28天和56天，PRF組、膠原膜組膠原纖維平均光密度值較空白對(duì)照組偏低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05); PRF組膠原纖維平均光密度值較膠原膜組偏低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.PR