強肌健力方在胸腺擴大切除治療重癥肌無力圍術期中臨床療效及特點觀察.pdf

1、目的:
　　探討在強肌健力方的干預下，對我院收治的重癥肌無力患者觀察其圍術期療效及臨床特點，分析是否能改善和調(diào)節(jié)重癥肌無力患者在圍手術期的炎癥和免疫水平、術后危象發(fā)生率、西藥治療重癥肌無力不良反應指標等方面。
　　方法:
　　回顧性分析在我院收治符合標準的99例行胸腺擴大切除術MG患者相關臨床資料，通過術前有無服用強肌健力方分為實驗組及對照組，對所收集到臨床資料進行統(tǒng)計學分析，分析比較兩組主要療效觀察指標:包括圍手術期

2、（術前，術后第3天）血液分析中各指標、血糖值指標變化規(guī)律以及術后MG危象發(fā)生情況，次要療效觀察指標:包括術后住院天數(shù)、術后氣管插管、胃管留置時間等。采用SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果:
　　99例病人中，實驗組52例，對照組47例。本研究中術后出現(xiàn)重癥肌無力危象共8例，其中實驗組3例，對照組5例，兩組的危象發(fā)生率分別為5.76％和10.63％，8例危象患者均順利出院，可以看出實驗組危象發(fā)生情況要低于國內(nèi)外同期平均

3、水平，對照組與國內(nèi)外平均水平基本持平，可能受樣本量的影響，兩組術后危象發(fā)生情況比較無明顯統(tǒng)計學差異，故其有效性需前瞻性大樣本數(shù)據(jù)進一步考證。兩組患者在術后NLR、PLR的變化比較以及術后差值的比較中，均有明顯的統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，說明強肌健力方能明顯干預NLR和PLR指標的變化;兩組患者在術后血糖、白細胞、血小板藥物安全性指標未能得出較為一致的統(tǒng)計學差異，但在白細胞和血小板的差值比較中兩組患者是有明顯的統(tǒng)計學差異(P＜0.05)

4、，說明強肌健力方的干預能在一定程度上改善單純西藥治療重癥肌無力的藥效不良反應，但其有效性亦需進一步的前瞻性大樣本數(shù)據(jù)考證;兩組患者在術后住院天數(shù)、氣管插管和胃管留置時間、術后首次排便時間比較無明顯統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，故強肌健力方在改善以上各康復指標的作用與否還需進一步實驗研究考證。
　　結(jié)論:
　　強肌健力方的干預可改善術后MG危象的發(fā)生情況，并能一定程度上改善和調(diào)節(jié)重癥肌無力患者的圍手術期免疫狀態(tài)水平、機體的應激及