分級診療背景下不同等級醫(yī)院護理核心競爭力協同提升路徑研究.pdf

1、目的:
　　本課題通過建立護理核心競爭力評估體系，對揚州市某醫(yī)聯體中不同等級醫(yī)院護理核心競爭力現狀及存在問題的比較研究，提出協同提升護理核心競爭力的路徑和對策，從而使護理工作更好的適應分級診療制度的實行，提高護理質量。
　　方法:
　　(1)理論分析。通過理論回顧、文獻綜述、政策總結，全面梳理近十年國內與新醫(yī)改、分級診療、醫(yī)聯體、護理競爭力、協同提升等相關的理論、文獻、政策，進行分級診療背景下不同等級醫(yī)院護理核心爭力協

2、同提升的路徑、對策研究。
　　(2)德爾菲法。初步建立護士核心能力評價指標體系，遴選合適的專家進行專家咨詢，對專家咨詢的結果進行問卷回收率、變異系數、協調系數、權威系數等計算，并得到各指標的權重系數，形成護理核心競爭力評價量表。
　　(3)實地調研。根據護理核心競爭力評價量表構建實地調研表，對揚州市某醫(yī)聯體中不同等級醫(yī)院進行實地調研。
　　(4)數據分析法。采用Excel軟件建立數據庫，使用Yaahp軟件進行護理核心競

3、爭力權重計算，使用SPSS18.0統計軟件進行數據整理、分析。
　　結果:
　　由層次分析法得到的結果可知，護理核心競爭力評價指標重要性的排序情況。根據指標權重大小，一級指標按重要性排序分別為護理效能競爭力、護理資源競爭力、護理發(fā)展競爭力。護理效能競爭力遠高于其他兩個指標，顯示護理人員產生的效能最能代表護士核心競爭力。二級指標重要性的排前三位的分別是業(yè)務能力、護理人員數量、科研能力。業(yè)務能力既是護理效能競爭力權重最高的指標，

4、同時也是二級指標中權重最高的指標，顯示護士業(yè)務水平的高低直接決定著護理核心競爭力。護理人員數量與科研能力權重相差不大，同樣在護理核心競爭力中起比較重要的作用。三級指標是子目標層，是護理核心競爭力的具體體現，其中基礎護理合格率、護理差錯、消毒隔離合格率、危重護理合格率、患者滿意度權重均較高，提示提升護理核心競爭力的重點應在這幾個指標上。床護比在護理人員數量指標中權重占比最大，提示專家認為增加護理人員數量是提升護士核心競爭力急需解決的問題。

5、本科生所占比例在護理人員結構指標中權重占比最大，提示提高護士學歷有助于護理核心競爭力的提升。
　　討論:
　　1.構建了護理核心競爭力評價體系，并計算出每個指標的權重。
　　2.揚州市某醫(yī)聯體中不同等級醫(yī)院護理核心競爭力協同提升還不足，整體服務能力有待進一步提高。醫(yī)聯體內幾乎所有醫(yī)院都存在護理人員總量不足、結構不合理現象，低等級醫(yī)院護理業(yè)務水平較低，繼續(xù)教育機制不完善，科研能力弱，科研投入經費不足，分級診療下護理服務水