右心室Tei指數(shù)聯(lián)合靜脈導管指數(shù)評價臍繞頸胎兒右心室功能.pdf

1、臍繞頸是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥，其發(fā)病率較高，嚴重時可引起胎兒宮內(nèi)缺氧。本研究通過檢測胎兒右心室Tei指數(shù)及靜脈導管(ductus venous，DV)指數(shù)共同對臍繞頸胎兒右心室功能進行評價，從而達到減少不良妊娠發(fā)生的目的。
　　本研究選取孕齡為37～41+6周的孕婦189例，其中繞頸組77例（依照臍動脈S/D值分為S/D≥3組和S/D＜3組），正常對照組112例。首先應用TDI技術分別測量各組胎兒右心室等容收縮時間(ICT)、等容舒張

2、時間(IRT)及射血時間(ET)，計算Tei指數(shù);然后于胎兒腹部橫切面或斜矢狀切面清晰顯示DV后，再分別測量各組胎兒DV阻力指數(shù)(RI)、搏動指數(shù)(PI)及S/A比值，最后通過以上參數(shù)綜合評估臍繞頸胎兒右心室功能的改變。
　　應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（(x)±s）表示，計量資料組間比較采用方差分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　根據(jù)測得數(shù)據(jù)得出相關結(jié)果如下:
　　1

3、.正常胎兒胎心率與右心室Tei指數(shù)無相關性(P＞0.05);
　　2.對各組孕婦年齡、胎心率及胎兒孕周進行比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);
　　3.正常胎兒右心室Tei指數(shù)測量成功率，正常胎兒DV測量成功率。122例正常對照組胎兒檢查過程時，8例胎兒因母體腹壁脂肪過于肥厚、孕齡較大及枕前位椎體遮擋胎心等影響，未獲得較為滿意的三尖瓣組織多普勒頻譜，余114例胎兒均獲得清晰頻譜，成功率約為93％;測量DV指數(shù)過程中，1

4、22例正常對照組胎兒，有7例由于枕前位、孕婦肥胖及胎動頻繁，不能獲得清晰的DV頻譜，導致數(shù)據(jù)無法測量，余115例DV頻譜清晰，成功率約為94％;
　　4.臍繞頸且S/D≥3組胎兒較臍繞頸且S/D＜3組及對照組胎兒右心室Tei指數(shù)及DV指數(shù)明顯增高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);
　　5.臍繞頸且S/D＜3組胎兒右心室Tei指數(shù)及DV指數(shù)與對照組相比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);
　　6.臍繞頸胎兒DV指數(shù)（R