實時剪切波和實時組織超聲彈性成像對BA和IHS肝彈性改變探討.pdf

1、目的：
　　探討實時剪切波和實時組織超聲彈性成像技術對膽道閉鎖和嬰兒肝炎綜合征肝臟彈性改變。
　　方法：
　　應用法國Supersonic Imagine公司生產(chǎn)的AixPlorer型實時剪切波彈性成像超聲診斷儀和日本日立公司生產(chǎn)的HV-900彩色多普勒超聲診斷儀對23例BA患兒、44例IHS患兒和20例正常嬰兒進行超聲彈性成像檢查，分別對BA組、IHS組和正常組進行肝臟彈性楊氏模量值測量和彈性評分，對各組肝臟彈性楊氏

2、模量值和彈性評分進行對比分析。應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結果：
　　1、SWE技術對BA組、IHS組和正常組肝臟彈性楊氏模量值測量結果
　　BA組、IHS組和正常對照組肝臟楊氏模量平均值分別為15.79±6.71Kpa、8.15±2.45Kpa、5.63±0.67Kpa，三組之間差異有統(tǒng)計學意義(F=35.39，p＜0.05)，說明BA組肝臟硬度高于IHS組，IHS組高于正常對照組。IHS組中淤

3、膽型組和肝炎型組肝臟楊氏模量值分別為9.56±2.40Kpa、6.60±1.33Kpa，兩者差異有統(tǒng)計學意義(t=4.894，p＜0.05)、而BA組和淤膽型肝炎組比較，差異有統(tǒng)計學意義(t=3.756，p＜0.05)，說明BA組肝臟硬度大于淤膽型組。
　　2、RTE技術對BA組、IHS組和正常對照組肝臟彈性評分結果
　　BA組、IHS組肝臟彈性平均分分別為2.52±0.95分和0.64±0.78分，正常對照組均為0分，三組

4、差異有統(tǒng)計學意義。
　　3、SWE技術和RTE技術對BA和淤膽型肝炎肝臟彈性改變的比較
　　SWE和RTE技術鑒別BA組和淤膽型組的最佳閾值分別為10.77Kpa和2.5分，其鑒別的敏感性和特異性分別為73.9％、87.0％和56.5％、87.0％，敏感性SWE技術大于RTE技術(p＜0.05)，特異性兩種技術相似(p＞0.05)。應用SWE技術和RTE技術鑒別BA和IHS的曲線下面積分別為0.811(95％可信區(qū)間:0.6

5、79-0.943)和0.756（95％可信區(qū)間:0.656-0.917），SWE技術大于RTE技術(p＜0.05)，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　結論：
　　SWE技術與RTE技術相比較，結果讀取更加簡單直觀、更易于臨床推廣應用。SWE技術在評價BA和IHS肝臟彈性楊氏模量值改變具有明顯差異，可以幫助臨床醫(yī)生鑒別BA和IHS提供肝臟硬度信息，及BA術前肝臟纖維化情況評估和術后肝臟纖維化恢復情況判斷都具有重要的臨床意