超前鎮(zhèn)痛在初次膝關節(jié)置換中的療效分析.pdf

1、目的：
　　對比研究超前鎮(zhèn)痛及不同給藥時間在膝關節(jié)置換鎮(zhèn)痛方面的臨床療效。
　　方法：
　　隨機選取2015年1月至2015年12月在我院行單側TKA的患者90例。隨機分成3組:A組術前3d口服塞來昔布，1次/12 h，200 mg/次，術中雞尾酒局部關節(jié)腔注射，術后應用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵3d、術后6h口服塞來昔布200 mg，此后1次/12 h，200 mg/次，連續(xù)7 d。B組術前6h口服塞來昔布200 mg，術中雞尾

2、酒局部關節(jié)腔注射，術后應用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵3d、術后6h口服塞來昔布200 mg，此后1次/12 h，200 mg/次，連續(xù)7 d。 C組術中雞尾酒局部關節(jié)腔注射，術后應用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵3d、術后6h口服塞來昔布200 mg，此后1次/12 h，200 mg/次，連續(xù)7 d。記錄患者術后6h、12h、1d、2d、3d靜息狀態(tài)下疼痛視覺模擬評分(visual analogue score,VAS),記錄術后1d、2d、3d、5d、7d患者活

3、動狀態(tài)下VAS評分,并登記術后1d、2d、3d、5d、7d膝關節(jié)活動度，追加鹽酸哌替啶次數(shù)及鎮(zhèn)痛相關不良反應發(fā)生情況。用SPSS17.0行統(tǒng)計學分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。
　　結果：
　?、倩颊咝g后6h、12h、1d、2d、3d靜息狀態(tài)下膝關節(jié)VAS評分B組和 C組大于A組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義；B組大于 A組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，②術后1d、2d、3d、5d、

4、7d患者活動狀態(tài)下膝關節(jié)VAS評分B組和 C組大于A組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義；B組大于 A組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義,③術后1d、2d、3d、5d、7d膝關節(jié)活動度：B組和 C組低于A組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義；B組低于A組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，④.各組鎮(zhèn)痛相關不良反應發(fā)生情況：三組之間無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義；A組追加鹽酸哌替啶的次數(shù)明顯低于B組及C組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。