原發(fā)性閉角型青光眼合并白內障手術治療方法的探討.pdf

1、目的：
　　探討治療原發(fā)性閉角型青光眼（PACG）合并白內障手術方法的療效及適應癥。
　　方法：
　　采用隨機對照臨床研究方法。將我院2013年9月至2015年6月收治的PACG合并白內障患者87例（93眼）分別進行三種手術處理：A組-復合式小梁切除術（Trabeculectomy），32例36眼；B組-白內障聯(lián)合房角分離術（超聲乳化白內障吸除+晶體囊袋折疊式人工晶體植入+房角分離術，24例25眼；PHACO+IOL+

2、Viscogoniosynechialysis）；C組-青白聯(lián)合術（復合式小梁切除術+超聲乳化白內障吸除+晶體囊袋折疊式人工晶體植入術；Phacotrabeculectomy+IOL），31例32眼。比較三種術式手術前后的視力、眼壓、前房深度、視野，超聲生物顯微鏡（UBM）觀察房角和濾過泡，以及術中及術后并發(fā)癥和抗青光眼藥物使用等。
　　結果：
　　A組術后視力提高者占33.3％，B組術后視力提高者占88.0%，C組術后視力

3、提高者占81.2%，三組術后視力提高者差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=23.57，P＜0.05）；其中B組、C組視力提高率優(yōu)于A組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。三組術后眼壓均較術前明顯下降，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；三組術后眼壓差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），A組、C組降眼壓幅度大于B組。UBM示A組手術前后前房深度及房角變化不明顯； B組、C組術后前房較術前明顯加深，房角明顯加寬，部分房角重新開放。三組均未出現(xiàn)嚴重