冠心病介入前后證候學調查研究及中醫(yī)藥干預冠心病 PCI患者療效分析.pdf

1、目的：本研究由兩部分組成，通過觀察100例冠心病患者介入前后的證候變化及心悅膠囊治療介入后冠心病的隨機、雙盲、安慰劑對照臨床實驗，闡釋中醫(yī)藥干預對介入后冠心病的證候學影響，一定程度上為臨床辨證論治提供參考依據(jù)及診治方向。
　　方法：綜合采用了臨床流行病學調查和隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗的方法，分別以長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院心內科2013年12月—2014年12月100例介入后冠心病患者、64例介入后證屬氣陰兩虛的患者為研究對象，

2、通過證候計分、臨床病例調查、理化檢查、生活質量自評量表等對患者進行資料采集，建立數(shù)據(jù)庫，最后使用SP SS13.0進行統(tǒng)計分析，運用卡方檢驗、t檢驗、描述性統(tǒng)計等方法分析中醫(yī)藥干預治療介入后冠心病的證候影響。
　　結果：流行病學調查研究發(fā)現(xiàn)，介入前冠心病患者多以胸悶、胸痛、身體困重為主，介入后3個月以氣短、胸悶、乏力為主，介入術后6個月以氣短、乏力、倦怠懶言為主；證型術前以心血瘀阻、痰阻心脈為主，介入后3個月、6個月氣陰兩虛、氣虛

3、血瘀證顯著增加，余證型變化不大。臨床試驗發(fā)現(xiàn)，介入后證型均為氣陰兩虛的兩組患者，治療組在服藥3個月、6個月后，胸悶、心悸、氣短、乏力、自汗等癥狀較對照組有明顯改善，服藥后6個月LVE F％、生存質量自評量表也有顯著差異，服藥過程中無不良事件及終點指標發(fā)生。
　　結論：介入前冠心病患者較介入后胸悶、胸痛明顯好轉，邪去正安，但氣短、乏力等癥狀逐漸增多，可見介入前證候以血瘀、痰濁等標實證為主，介入后逐漸向氣虛、陰虛等本虛證轉化。臨床試驗