祛瘀寧心丸對冠心病患者介入術后心臟恢復及生活質量影響的研究.pdf

1、目的：
　　探討冠心病PCI術后應用祛瘀寧心丸的中遠期臨床有效性與安全性，觀察具有益氣活血之功效的傳統(tǒng)中藥在冠心病PCI術后患者心臟恢復中的作用及對患者生存質量的影響。
　　方法：
　　以2014年6月-2015年12月安陽市人民醫(yī)院心血管內科二病區(qū)收治的211例PCI術后符合標準的冠心病急性冠脈綜合征患者為研究對象，采用隨機、雙盲法將入選病例分為2組。實驗組106例，患者以常規(guī)西醫(yī)聯(lián)合祛瘀寧心丸進行治療;對照組105

2、例，患者以常規(guī)西醫(yī)聯(lián)合安慰劑進行治療。隨訪1年，以西雅圖心絞痛量表和冠心痛中西醫(yī)結合生存質量量表評估兩組治療前后的生活質量和機體功能;以NYHA分級標準評估兩組治療后心功能改善情況;心臟彩超測定兩組左心室射血分數(shù);給予實驗組患者血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能檢測，觀察患者用藥安全性。研究數(shù)據(jù)錄入計算機，以SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結果：
　　1.治療前，兩組SAQ各維度及總評分無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);治療

3、12個月后，實驗組軀體活動受限（69.72±5.11分）、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)（87.20±13.04分）、治療滿意程度（84.53±10.67分）3個維度評分顯著高于同期對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　2.治療前，兩組冠心病中西醫(yī)結合生活質量量表各維度及綜合得分無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，治療12個月后，實驗組心理健康（68.82±9.10分）和社交（87.88±9.53分）2個維度評分顯著高于同期對照組，差異有統(tǒng)計

4、學意義(P＜0.05)。
　　3.兩組治療前NYHA分級無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，治療12個月后，實驗組NYHAⅠ級93例(87.74％)，NYHAⅡ級13例(12.26％)，NYHAⅢ-Ⅳ級0例(0％)，心功能改善程度顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。實驗組療效平均起效時間為(6.43±2.23)周，平均顯效時間為(10.53±2.21)周，兩項指標均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　4.實驗組治療后左心室射血分數(shù)（69

5、.17±7.51）％顯著優(yōu)于對照（63.20±8.35）％，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　5.實驗組患者治療后血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)、肝腎功能等基本指標未見明顯改變，與治療前比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　結論：
　　1.冠心病介入術后給予患者具有益氣活血化痰功效的祛瘀寧心丸，能有效改善患者疲乏、無力等癥，對降低心絞痛發(fā)作頻率、改善心功能具有積極意義。
　　2.祛瘀寧心丸聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療能改善