陳如泉教授診治橋本甲狀腺炎學術思想及臨床應用研究.pdf

1、目的：橋本甲狀腺炎是臨床常見甲狀腺疾病，中醫(yī)藥治療本病具有自身的優(yōu)勢和特色。通過總結陳如泉教授診治橋本甲狀腺炎的學術思想，進一步傳承與發(fā)展陳如泉教授診治甲狀腺疾病的特色，為癭病流派傳承及臨床運用提供指導；通過復方甲亢片治療橋本甲亢的療效觀察，為橋本甲亢的治療提供指導。
　　方法：1.通過陳教授授課、門診跟師、病案收集整理、查閱文獻等形式，分析總結陳教授診治橋本甲狀腺炎的辨證思路、遣方用藥特色等方面的學術思想。2.采用隨機對照試驗的

2、方法，將符合納入標準的氣陰兩虛型橋本甲亢患者60例，按1:1比例，隨機分為試驗組（使用復方甲亢片）和對照組（使用甲巰咪唑片），比較兩組療效，并進行安全性評價。
　　結果：1.陳如泉教授認為，橋本甲狀腺炎的中醫(yī)病名可命名為“肉癭”或“癭氣”；2.肝腎功能失調是橋本甲狀腺炎發(fā)生的主要原因，本病除與肝脾腎有關外，還與心、肺的生理病理密切相關；3.臨床分為氣郁痰阻、痰結血瘀、氣陰兩虛、脾腎陽虛等證型；4.遣方用藥以補氣健脾、疏肝理氣、化痰

3、散結、活血化瘀、溫陽消癭、益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、宣肺消癭為原則；5.在橋本甲狀腺炎合并甲狀腺相關眼病、甲狀腺結節(jié)及亞急性甲狀腺炎的診治方面有自己的特色和見解；6.復方甲亢片與西藥甲巰咪唑片比較,兩者控制甲狀腺功能療效相當，但在改善甲狀腺體積，尤其峽部厚度方面，復方甲亢片較甲巰咪唑片有優(yōu)勢；在降低TgAb、TPOAb水平，差異無統(tǒng)計學意義，但可以看到TgAb有下降趨勢，長期治療可能會有效。
　　結論：1.陳如泉教授診治橋本甲狀腺炎積累