CRP和IGF-1及其結合蛋白與妊娠期糖尿病的相關性研究.pdf

1、[目的]
　　 1分析妊娠24～28周孕婦外周血CRP、IGF-1IGFBP-1與GDM的相關性,為尋找早期預測GDM的生物學指標提供前期研究。
　　 2篩查GDM發(fā)病人群的高危因素,重新審視GDM傳統(tǒng)高危因素;期待通過檢測CRP、IGF-1/IGFBP-1篩查GDM高危人群,在孕婦糖耐量受損前給以干預,降低GDM相關母嬰并發(fā)癥,甚至降低GDM的發(fā)病率。
　　 [方法]
　　 1妊娠24～28周GDM孕婦

2、35例為實驗組,同期NGT孕婦30例為對照組,采用免疫透射比濁法和酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測孕婦外周血CRP、IGF-1及IGFBP-1的表達水平,比較兩組孕婦CPR、IGF-1及IGFBP-1表達的差異。
　　 2分析中孕孕婦BMI與CRP、孕前BMI與GDM、IGF-1與IGFBP-1相關性;重新審視孕婦年齡、孕次、產(chǎn)次、BMI、CRP、IGF-1/IGFBP-1在GDM中的角色定位。
　　 [結果]
　

3、　 1一般情況比較:實驗組平均年齡(29.771±3.3262)歲,高于對照組(26.9±4.0883)歲,差異有統(tǒng)計學意義(t=3.12,P=0.0027);實驗組平均產(chǎn)次(0.3143±0.5827)次,對照組(0.2333±0.504)次,差異無統(tǒng)計學意義(t=0.59,P=0.5547)。
　　 2中孕BMI比較:實驗組BMI(25.76±3.89)kg/m2較對照組(24.15±2.29)kg/m2高,差異有統(tǒng)計學意

4、義(t=2.27,P=0.0269)。
　　 3血清CRP水平:實驗組(6.61±4.03)g/l,對照組(5.10±3.06)g/l,差異無統(tǒng)計學意義(t=1.67,P=0.099)。
　　 4血清IGF-1水平:實驗組(89.03±36.44)ng/ml,較對照組(148.18±53.13)ng/ml低,差異有統(tǒng)計學意義(t=5.71,P＜0.05)。
　　 5血清IGFBP-1水平:實驗組(58.79±11

5、.62)ng/ml較對照組(51.80±9.91)ng/ml高,差異有統(tǒng)計學意義(t=2.6,P＜0.01)。
　　 6相關性分析:體重指數(shù)(BMI)與血清CRP成正相關(r=0.62748,P＜0.0001);IGF-1與IGFBP-1成負相關(r=-0.55985,P＜0.0001)。
　　 7孕前BMI與糖耐量受損相關,肥胖程度越重,發(fā)生GDM幾率越高,差異有統(tǒng)計學意義(x2=7.4714,P=0.0063)。

6、r>　　 8實驗組有家族糖尿病史9人,高于對照組2人,差異有統(tǒng)計學意義(x2=4.1687,P=0.0412);實驗組平均年齡(29.771±3.3262)歲,高于對照組(26.9±4.0883)歲,差異有統(tǒng)計學意義(t=3.12,P=0.0027);尿糖陽性、陰道炎、不良孕產(chǎn)史、羊水過多或巨大胎兒等差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 [結論]
　　 1孕前BMI越高,妊娠期發(fā)生糖耐量異常的幾率越大、中孕BMI

7、與CRP呈正相關。CRP對GDM風險的獨立影響不能被證實,但GDM患者血清CRP水平與孕中期的BMI顯著相關,可能炎癥介導的肥胖和炎癥直接介導瓜抗和糖代謝失調有關,推測CPR介導的GDM不獨立于肥胖之外。
　　 2孕婦外周血IGF-1/IGFBP-1此消彼長的動態(tài)平衡是維持機體正常血糖水平的重要因素,當這種動態(tài)平衡受到各種原因發(fā)生改變時,調節(jié)血糖水平的功能發(fā)生紊亂,導致糖耐量異常發(fā)生。
　　 3檢測高危人群CRP、IGF