亞低溫在腦瘤切除術中的應用.pdf

1、目的：考察術中亞低溫對腦瘤切除術中病人血清NSE(神經(jīng)元特異性烯醇化酶)．SOD(超氧化物歧化酶)及MDA(丙二醛)和電解質變化的影響，初步評價其在腦瘤手術中應用的可行性和意義。 方法：選擇36例ASAⅡ-Ⅲ級膠質瘤擇期手術患者。隨機分為亞低溫組(A組)18例病人和常溫組(B組)18例病人。亞低溫組誘導后實施全身降溫，在硬腦膜打開前將腦溫降至并維持在34℃-35℃之間，硬腦膜關閉后開始復溫，常溫組維持正常體溫(36℃-37℃)。

2、記錄術前(T<,1>)、誘導后(T<,2>)、術中2小時(T<,3>)、術畢時(T<,4>)和術后次日清晨(T<,5>)兩組病人的心率、平均動脈壓和血氧飽和度。于T<,1>、T<,3>、T<,4>和T<,5>時點采血測血清NSE和SOD、MDA含量。兩組病人均于T<,1>、T<,3>和T<,5>時點采血查電解質。 結果：1．一般資料：兩組病人的體重、年齡、性別、手術時間等基線資料均無統(tǒng)計學差異。 2．圍術期血流動力學的變

3、化：T<,3>和T<,4>時點降溫組的心率低于常溫組(P<0.05)。 3．血清：NSE濃度的變化：T<,5>時點降溫組的NSE值低于常溫組(P<0.05)。 4．血清SOD及MDA濃度的變化：T<,3>和T<,4>時點降溫組的SOD值高于常溫組(P<0.01，P<0.05)，而MDA值則低于常溫組(P<0.05，P<0.01)5．降溫組鉀離子和鈣離子在術中2小時(T<,3>)均較常溫組明顯降低(P<0.01)。