消化道神經(jīng)內分泌腫瘤82例臨床分析.pdf

1、研究目的:
　　 通過對消化道神經(jīng)內分泌腫瘤發(fā)病情況、遺傳傾向、臨床表現(xiàn)，臨床診斷、藥物治療效果、預后等多方面因素的分析和總結，從而了解各因素對本病的影響情況，進而提高對于本類疾病的臨床診斷及治療水平。
　　 研究對象:
　　 本研究選擇了齊魯醫(yī)院從2005年7月至2012年11月共7年所診治的82名神經(jīng)內分泌腫瘤患者，其中男性58例，女性24例，男女比例2.42∶1。年齡20～79歲，中位年齡55.5歲，均已行

2、手術治療，并且病理切片均已做免疫組化處理并檢測CgA和Syn兩項指標。
　　 研究方法:
　　 采用隨訪的辦法進行研究，隨訪上述82例患者，重點調查患者患病時臨床表現(xiàn)、手術治療效果、術后生存狀況、用藥情況等相關信息，并調取了所有患者病理切片檢查結果等相關信息，對這些數(shù)據(jù)進行比較分析，從而得出結論。
　　 研究結果:
　　 1.本研究共隨訪82名患者，其中男性58例，女性24例，男女比例2.42∶1。年齡介

3、于20歲和79歲之間，中位年齡55.5歲，以50歲至70歲患者較多，可見本病發(fā)病率受性別和年齡影響較大，男性及中老年患者更易患病。
　　 2.消化道NENs無明顯家族聚集現(xiàn)象，病例均為散發(fā)，未表現(xiàn)出明顯遺傳傾向。
　　 3.本類疾病誤診率極高，即使術前行消化道內鏡檢查，若不行病理檢查，誤診率仍較高，達92.5％，出現(xiàn)典型類癌綜合征表現(xiàn)或其他特異性癥狀時可使誤診率大大降低。
　　 4.本類疾病典型類癌綜合征表現(xiàn)出現(xiàn)

4、率并不是很高，最常見類癌綜合征癥狀為皮膚潮紅和腹瀉，出現(xiàn)率分別為69.51％和58.54％。
　　 5.病理診斷中，銀染色特異性并不高，而免疫組化是病理診斷中重要的手段，CgA、Syn陽性率對NENs診斷有重要作用，其中Syn敏感性比CgA高。
　　 6.男性患者，腫瘤較大、侵犯程度較深、出現(xiàn)轉移、有典型臨床表現(xiàn)者、未應用藥物者預后較差。
　　 研究結論:
　　 1.消化道NENs是以往認為發(fā)病率相對較低

5、的一種異質性腫瘤，但近來年來發(fā)病率有所上升。
　　 2.本類疾病發(fā)病率受多種因素影響，其中男性比女性發(fā)病率高，發(fā)病年齡多在50歲至70歲之間，但各年齡段均可發(fā)病。
　　 3.消化道NENs臨床表現(xiàn)多種多樣，類癌綜合征表現(xiàn)并不總是出現(xiàn)。本類疾病臨床誤診率高，病理診斷是主要的診斷方法。
　　 4.手術治療是最有效的治療方法，另外，靶向治療和化療也可用于消化道NENs的治療，此外，多種藥物，如生長抑素類似物等可用于類癌