隔藥灸神闕、關元、三陰交穴對不同證型的原發(fā)性痛經的療效及機制影響的研究.pdf

1、目的:本課題通過觀察原發(fā)性痛經患者治療前后的癥狀積分及相關實驗指標的變化,即白細胞介素-4(IL-4)、白細胞介素-10(IL-10)、γ-干擾素(IFN-γ)、前列腺素F2α(PGF2α),評價隔藥灸神闕、關元、三陰交穴對原發(fā)性痛經的療效情況,探討隔藥灸神闕、關元、三陰交穴對各證型療效的相關性及其對機制的影響,為臨床廣泛應用此療法提供更為可靠的科學依據。
　　方法:樣本含量共120例,納入原發(fā)性痛經五種不同證型患者90例,將90

2、例痛經患者隨機區(qū)組分為3組:治療A組隔藥灸關元穴、治療B組隔藥灸神闕穴、治療C組隔藥灸三陰交穴。設正常對照D組30例。共治療3個療程(即3個月經周期),3個療程均于月經前3天開始治療,每療程治療6天;若經第1個療程治療后不再疼痛,第2、3個療程屬于鞏固治療,仍于月經前3天開始治療。治療組隔藥灸每日l次。均選用大艾炷,根據痛經疼痛程度選擇灸量,輕度灸6壯、中度灸9壯,重度灸12壯。以三個月經周期為觀察療程,在接受治療前后,在月經來潮48小

3、時內各采集一次靜脈血,正常組于任一次月經來潮48小時內采集靜脈血,檢測下列觀察指標:IL-4、IL-10、IFN-γ、PGF2α。
　　結果:(1)隔藥灸治療后痛經癥狀改善明顯。其中治療A組(隔藥灸關元穴)中對寒濕凝滯型治療后痛經癥狀積分改善優(yōu)于其他證型;治療 B組(隔藥灸神闕穴)中對氣滯血淤型治療后痛經癥狀積分改善優(yōu)于其他證型;治療 C組(隔藥灸三陰交穴)中對肝腎虧虛型治療后痛經癥狀積分改善優(yōu)于其他證型;(2)治療后及治療結束3

4、個月經周期后,治療A組中寒濕凝滯型總有效率明顯高于其他證型;治療B組中氣滯血淤型總有效率明顯高于其他證型;治療 C組中肝腎虧虛型總有效率明顯高于其他證型;(3)各治療組治療后血漿 IL-4、IL-10含量水平均不同程度上升,其中治療A組治療后:寒濕凝滯型血漿IL-4、IL-10含量均高于其他證型(P<0.05)。治療B組治療后:氣滯血淤型血漿IL-4、IL-10含量均高于其他證型(P<0.05)。治療C組治療后:肝腎虧虛型血漿IL-4含

5、量高于其他證型(P<0.05),而氣血虧虛型中血漿 IL-10含量卻優(yōu)于于其他證型(P<0.05);(4)各治療組治療后血漿 IFN-γ、PGF2α含量不同程度下降,其中治療A組治療后:寒濕凝滯型中血漿IFN-γ、PGF2α含量均低于其他證型(P<0.01)。治療 B組治療后:氣滯血淤型血漿IFN-γ、PGF2α含量均低于其他證型(P<0.01)。治療 C組治療后:肝腎虧虛型血漿IFN-γ、PGF2α含量均低于其他證型(P<0.05)。

6、
　　結論:本研究通過對臨床不同證型的90例原發(fā)性痛經患者,進行隨機區(qū)組分為治療A、B、C組,對各組不同證型治療前后痛經癥狀積分和療效統(tǒng)計對比,并檢測治療前后血漿IL-4、IL-10、IFN-γ、PGF2α的變化:
　　(1)隔藥灸對改善原發(fā)性痛經癥狀,緩解子宮痙攣有很好的療效;(2)隔藥灸可通過調節(jié)機體免疫系統(tǒng),刺激抗炎細胞因子(IL-4、IL-10)的產生,并同時抑制參與炎癥反應物質(IFN-γ、PGF2α)的產生,從而