經(jīng)膠胝體-脈絡膜裂入三腦室的顯微解剖學研究.pdf

1、目的：為經(jīng)側腦室一脈絡膜裂入路的臨床應用提供顯微解剖學資料，以利于術中重要血管、神經(jīng)結構的辨認和保護，最大可能減少損傷和手術并發(fā)癥，同時顯微解剖的研究有利于術式的設計和改進。本文通過對經(jīng)胼胝體-脈絡膜裂入路的顯微解剖學研究，描述了此入路中遇到的解剖結構和標志，研究了不同頭顱經(jīng)此入路達到第三腦室區(qū)的可能性和顯微解剖所見。 方法：模擬經(jīng)側腦室一脈絡膜裂入路，對10例國人尸頭上(動脈系統(tǒng)灌注混有紅色染料的硅膠，靜脈系統(tǒng)灌注混有藍色染料

2、的硅膠，維持血管正常粗細)進行手術操作并觀察了該入路中各相關解剖結構的形態(tài)、測量了相關數(shù)據(jù)，重點研究了通過此入路達到第三腦室的顯微鏡下逐層解剖，觀察，測量及照相，照片與術中所見一致。 結果：冠矢點位置較為固定，位于眉間上125.9±6.76mm，此點前1cm-4cm的范圍內，85％無額靜脈，且橋靜脈稀疏；中央溝位置相對固定，大腦內側面容易辨認；冠矢點前2cm到胼胝體上緣的距離為39.33±3.05mm；術野內觀察胼周動脈變異不大

3、，一般兩根平行于胼胝體表面，中間少有小動脈連接：胼胝體呈亮白色，內無大血管；以分別位于大腦半球內側面中央溝上端之前5cm和7cm的兩點(A5/A7)為參照，得到的相關測量值的均數(shù)如下：(1)A5/A7至扣帶溝的距離分別為29.26mm、30.43mm；(2)胼胝體下緣和穹隆間的距離分別為7.53mm、9.88mm；(3)胼胝體的高度分別為7.18mm、7.78mm；(4)前連合和室間孔的距離為5.04mm。 結論：經(jīng)胼胝體-脈絡