擴大經鼻-翼腭窩-翼管至Meckel腔入路的應用顯微解剖研究.pdf

1、目的：通過對模擬擴大經鼻-翼腭窩-翼管-Meckel腔入路所涉及結構及毗鄰結構的顯微解剖學研究，分析對侵及Meckel腔及翼管等結構的三叉神經鞘瘤等疾病術中入路的可行、可選性以及該手術入路的利弊。為提高經鼻-翼腭窩入路切除鞍旁腫瘤的手術成功率和安全性提供解剖學依據。方法：對15具成年國人尸體頭顱標本進行模擬鼻內鏡下沿入路分層顯微解剖，對相關解剖標志進行了觀察、分析、拍攝和測量。結果：該入路分三步：進入上頜竇、進入翼腭窩、進入Meckel

2、腔。尋找蝶腭孔沿翼管追蹤翼管神經血管束，解剖分離四方形空間（內側為斜坡旁頸內動脈，外側為上頜神經，上界是外展神經，下界為頸內動脈巖部）可安全到達Meckel腔。鼻小柱至上頜竇口、蝶腭孔、翼管前孔距離分別為(44.08±2.61) mm、(64.83±2.42) mm、(70.43±2.94) mm;鼻小柱至上頜竇口及蝶腭孔連線與腭骨水平板夾角分別為：(38.10±2.46)。、(26.15±2.26)。；蝶腭動脈外徑為2.06±0.41