青年與老年胃癌臨床病理學特點及預后的比較分析.pdf

1、前言: 胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，居消化道腫瘤首位，通常發(fā)生在50-60歲年齡之間，從胃癌的發(fā)病年齡看，45歲以下的青年胃癌相對較少，但近年來有增高的趨勢，并且其惡性程度較高，預后差異較大。而隨著人類壽命的延長，術中術后治療，麻醉及手術手技的進步，70歲以上的胃癌患者，也越來越多的接受手術治療。因此，本研究分析和總結其臨床病理學特點及預后情況，對于胃癌的預防和臨床診治具有重要意義。 臨床資料: 中國醫(yī)科大學附

2、屬第一醫(yī)院腫瘤外科1990年1月至2000年12月間施行手術治療的胃癌患者中，年齡≤45歲的青年胃癌患者和年齡≥70歲的老年胃癌患者共274例，失訪11例(隨訪率95.99％)，其中有完整臨床病理學資料的青年胃癌患者127例，老年患者工36例。對其臨床病理學特點及預后因素進行回顧性對比分析。 結果: 青年胃癌與老年胃癌相比具有以女性常見，多伴有家族背景，按Lauren分型多為彌漫型，大體分型BorrrnannⅢ、Ⅳ多見，

3、青年組行全胃切除和D3淋巴結清除術的患者要比老年組多等特點，但兩組根治性切除率無明顯差別，而且在主癌部位，浸潤深度，靜脈受侵，淋巴管癌栓及TNM分期方面兩組之間亦相似。兩組患者總的術后5年生存率沒有明顯差別，而兩組行根治手術后的5年生存率均要明顯高于姑息手術組。年齡不是影響兩組患者術后生存時間的重要因素，是否施行根治手術是影響兩組患者預后的重要因素。 結論: 青年胃癌與老年胃癌在性別構成、家族背景、病理類型等方面有著明顯