微創(chuàng)經皮腎輸尿管鏡（MPCNL）技術治療上尿路結石并發(fā)癥的預防及處理.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:測量在不同體位下經微創(chuàng)經皮腎造瘺輸尿管鏡治療腎、輸尿管結石的(MPCNL)患者術前B超和X線定位穿刺位點的位置,明確穿刺位點在不同體位時的變化,量化穿刺位點變化范圍;明確穿刺點變化對并發(fā)癥的影響.對患者圍手術期多個臨床環(huán)節(jié)進行評估,明確手術實際的治療效果,探討手術適合治療結石的大小范圍;分析患者術中、術后出現(xiàn)的問題,總結預防和處理并發(fā)癥的經驗;比較B超和X線兩種定位方法對手術的影響,尋求合理的穿刺定位方法,明確穿刺定位耗時同分次手

2、術和并發(fā)癥之間的聯(lián)系.結論:為防范穿刺不到位,損傷腎內血管而造成出血,體表穿刺的位點隨手術體位的不同而應該作相應的改變和調整,側臥位時穿刺區(qū)域應該上移2cm,俯臥位時穿刺點應該內收0.5cm:MPCNL手術的有效率高達95﹪,對結石≥2cm患者治療的有效率為89.66﹪,適用于治療各種大小的上尿路結石;MPCNL主要的并發(fā)癥為腎臟內的血管損傷和輸尿管支架管置管不到位;腎臟內血管嚴重損傷時可以在DSA下行超選擇血管栓塞治療代替開放手術止血

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