山東省農村老年人和阿爾茨海默病患者睡眠障礙的流行病學特點.pdf

1、目的:調查山東省農村老年人和阿爾茨海默病患者睡眠障礙的患病率及相關因素。
　　方法:分別于2014年8月及12月，對山東省聊城市陽谷縣閆樓鎮(zhèn)年齡在65-85歲的常住居民進行橫斷面調查。根據2011年NIA-AA臨床診斷標準診斷輕度認知功能障礙(MCI)和阿爾茨海默病(AD)型癡呆，并對MCI患者進一步分類，認知障礙以記憶障礙為主者為遺忘型輕度認知功能障礙(aMCI)。調查工具有匹茲堡睡眠指數量表(PSQI)、一般項目調查表、簡易智

2、能狀態(tài)檢查表(MMSE)與漢密爾頓抑郁量表(HAMD)等。
　　結果:共納入2635份問卷，排除有明顯影響睡眠的事情者136人，共2499份數據進入分析，其中認知功能正常者2064(82.59％)人，aMCI患者306(12.2％)人，AD癡呆患者129(5.16％)人。正常組、aMCI組和AD癡呆組睡眠障礙患病率分別為53.1％、64.4％和53.5％。其中aMCI組睡眠障礙患病率顯著高于正常組及AD癡呆組。aMCI組的PSQI

3、總分及睡眠質量、入睡時間、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙5個因子得分顯著高于正常組。除使用催眠藥物及日間功能障礙兩因子外，AD癡呆組PSQI總分及其余因子得分與aMCI組和正常組相比均無明顯差異。Spearman相關分析發(fā)現，該人群PSQI總分和MMSE評分呈顯著負相關（r=-0.085，P＜0.01），AD患者PSQI總分與HAMD評分呈顯著正相關（r=0.257，P＜0.01）。二元Logistic回歸分析顯示，正常組睡眠障礙的危

4、險因素有女性、小學文化（與初中及以上者比）、吸煙、飲食習慣葷素不均衡、嗜鹽、高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性支氣管炎、生活中有重大事件。女性、務農、吸煙、飲食不均衡、冠心病是aMCI睡眠障礙的危險因素。冠心病是AD癡呆睡眠障礙的危險因素。
　　結論:1.農村老年人普遍存在睡眠障礙，和女性、文化程度低、嗜鹽、飲食不均衡、吸煙、生活出現重大變故、慢性病有關，應給予足夠的重視，針對性的采取預防措施。2.睡眠障礙常見于aMCI和AD癡呆