盧秉久教授中西醫(yī)結合治療肝內膽汁淤積性黃疸之經驗總結.pdf

1、黃疸是臨床工作中的一種常見癥狀和體征，其發(fā)生原因復雜，可能是肝前性，肝細胞性的，或膽管梗阻引起的。而膽汁淤積是由于各種原因導致膽汁形成、分泌和排泄障礙時所產生的一種臨床綜合征。肝細胞和膽小管細胞都具有攝取和分泌膽汁成分的功能，行使功能依靠的是細胞膜上某些蛋白分子。膽汁分泌形成膽汁流可分為肝細胞水平和膽管水平兩部分，各自通過相應的轉運體，完成膽汁的分泌，形成膽汁流。肝內膽汁淤積主要引起肝內膽汁淤滯和血中膽汁成分增多，但患者膽道無明顯阻塞。

2、其臨床表現(xiàn)與肝外阻塞性黃疸類似，二者均表現(xiàn)為重度黃疸，皮膚瘙癢，大便顏色變淺，血清膽紅素升高，以直接膽紅素升高為主，如不認真分析，可將其誤診為外科黃疸，進而誤行手術。目前西醫(yī)治療肝內膽汁淤積性黃疸無外乎用S腺苷蛋氨酸及熊脫氧膽酸，嚴重者采用人工肝或肝移植，越來越多的研究證實肝移植對于膽汁淤積癥的治療效果滿意，但其價格昂貴，副作用大，常常不被大多數(shù)患者所接受。盧秉久教授從醫(yī)二十余載，熟讀四大經典，并拜名醫(yī)王文彥為師，對于各種原因引起的黃疸