學校常見傳染病的預防和控制

1、,學校（托幼機構）是人群高度集中的地方，一個班40-50個左右的學生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學習，相互之間密切接觸。如果衛(wèi)生設施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習慣不好，這就具備了傳染病在學校里發(fā)生與流行的條件。,背 景,幼托兒童及青少年由于其免疫功能尚不完善，抵御各種傳染病的能力較弱，是多種傳染病的好發(fā)年齡，一旦發(fā)生傳染病，極易傳播和流行，并可擴大到家庭和社會。學校（托幼機構）又是政府、社會和媒體關注的焦點。因此，

2、學校（托幼機構）傳染病的預防與控制尤為重要，必須高度重視。,只有將傳染病預防控制工作依法納入科學、規(guī)范、有序的軌道，形成工作常規(guī)，才能確保一旦發(fā)現(xiàn)疫情，及時采取有效措施，并達到控制傳染病，阻斷傳播途徑，防止疫情傳播及蔓延的目的。從而保障學校師生身體健康和生命安全，促進學校發(fā)展，維護學校穩(wěn)定；保證正常的教學工作秩序。,學校及托幼機構常見傳染病簡介,學校及托幼機構常見傳染病,呼吸道傳染病流感、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘、猩紅熱、集中發(fā)

3、熱等直接接觸傳播傳染病手足口病、急性出血性結膜炎（紅眼?。┫纻魅静〖仔透窝?、傷寒和副傷寒、細菌性痢疾、感染性腹瀉,麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2日至出疹后5日內有傳染性。主要經過飛沫傳播。人群普遍易感。易感者90％以上發(fā)病。病后有持久免疫力?？山臃N疫苗預防。,麻疹,發(fā)病特點3月份開始上升，于4月底達到高峰。病例主要集中于6月齡以上的嬰幼兒和20～40歲的成人。,出疹順序：

4、耳后--顏面—軀干—四肢—手心足底皮疹特點：1紅色斑丘疹 2疹間有正常皮膚持續(xù)時間：3天全身癥狀加重,出疹期,風疹是風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2日至出疹后5日內有傳染性。主要經過飛沫傳播。臨床癥狀：低熱、皮疹和耳后淋巴結腫大。人群普遍易感。病后有持久免疫力?？山臃N疫苗預防。,風疹,風 疹,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病 。病人和隱性感染者是傳染源。主要經過

5、飛沫傳播。人群普遍易感?？山臃N疫苗預防,流行性腮腺炎,（1）腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展,表面不紅（2）局部皮膚和軟組織水腫，使皮膚發(fā)亮, 腮腺腫大邊界欠清（3）有疼痛及觸痛,進食酸性食物可使疼痛加?。?）通常一側腮腺腫大3—4天后又累及對側（5）腮腺管口早期有紅腫,流行性腮腺炎的腮腫特點,特別提示：除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。,水痘是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染

6、病。病人是傳染源。主要經過飛沫傳播，密切接觸可使90%易感者發(fā)病。臨床癥狀：小兒皮疹和全身癥狀多同時出現(xiàn)。發(fā)熱1～2日即進入發(fā)疹期。人群普遍易感?？山臃N疫苗預防,水痘,發(fā)病特點任何季節(jié)都可發(fā)病，但春秋兩季發(fā)病較多。大多數(shù)發(fā)病于5到14歲的年齡 。,水痘,出疹,順序: 軀干---頭面----四肢 形態(tài)變化: 斑(丘疹)---------水皰疹------皰液變混 ----“臍凹”---結痂,,,,,手足口

7、病,由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病 ，重癥手足口病可引起死亡。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，咽痛，口腔粘膜疹，在手、足、臀等部位出現(xiàn)丘疹、皰疹。手足口病主要通過密切接觸（主要途徑）：可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等；如接觸被病毒污染的水源，亦可經水感染。受患者的糞便污染的食物而傳播，直接接觸患者破潰的水泡亦會傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播；患者的糞

8、便在數(shù)周內仍具傳染性。,手足口病,人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，主要以5歲以下兒童為主。本病常易在幼托機構中發(fā)生集體感染。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內即可造成大流行。,,,,,,甲 肝,潛伏期平均約30天。該病起病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛、隨之出現(xiàn)尿色深紅如隔夜茶色，皮膚粘膜發(fā)黃，糞便顏色變淺?？山臃N疫苗預防,潛伏期平均約30天。該

9、病起病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛、隨之出現(xiàn)尿色深紅如隔夜茶色，皮膚粘膜發(fā)黃，糞便顏色變淺。少數(shù)病例以發(fā)熱、頭痛、上呼吸道癥狀等為主要表現(xiàn)?；灆z查出現(xiàn)血清膽紅素和谷丙轉氨酶(SALT)明顯增高;病情常呈自限性，預后良好，大多數(shù)(80%以上)在3個月內臨床癥狀消失，肝功能恢復正常。6個月內完全治愈。凡是未感染過甲型肝炎病毒的人，無論是兒童還是成人均是易感者。但由于甲肝病毒感染與社會經濟狀況及個人衛(wèi)

10、生習慣密切相關，故在我國，15歲以下的兒童及青少年最容易患甲型肝炎且常常在學校爆發(fā)。,甲肝,由傷寒桿菌和副傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，臨床上以持續(xù)高熱、相對緩脈、特征性中毒癥狀、脾腫大、玫瑰疹與白細胞減少等為特征。腸出血、腸穿孔為主要并發(fā)癥。多經水和食物污染而引起爆發(fā)流行(2008年冬即在恩施州幾個縣市的學校發(fā)生傷寒流行)，學校應高度警惕并按消化道傳染病防控重點進行預防和控制?？山臃N疫苗預防,傷寒、副傷寒,傷寒流行特征,流

11、行特征：地區(qū)性：世界各地均有傷寒病發(fā)生，以熱帶、亞熱帶地區(qū)多見季節(jié)性：四季均可發(fā)病，夏秋季最多， 8-11月為高峰季節(jié)。人 群：不同年齡、性別、職業(yè)人群均可發(fā)病。其中青壯年、學齡兒童及學齡前兒童為多。非流行地區(qū)的人群去傷寒流行地區(qū)旅游或經商而感染病例，是發(fā)達國家、城市或低發(fā)地區(qū)傷寒病例的重要來源。年 齡：兒童和青壯年居多。兩頭（＜2歲和＞35歲）低，中間高，2～19歲的發(fā)病率最高。據(jù)估計，傷寒病死率在 1%-4%之間，5歲

12、及以下傷寒患兒病死率是 5歲以上傷寒患兒病死率的10 倍，在未經治療的病例中，病死率可高達10%-20%。,傷寒常見并發(fā)癥,,,腸穿孔,菌 痢,細菌性痢疾簡稱菌痢，是由志賀菌屬引起的腸道傳染病，故亦稱為志賀菌病。菌痢主要通過消化道傳播，終年散發(fā)，春秋季節(jié)可引起流行。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、排黏液血濃便以及里急后重等，可伴有發(fā)熱及全身毒血癥狀， 以糞—口為主要傳播途徑，食物、水、生活接觸和蒼蠅、蟑螂污染為主要傳播因素。食物和水的污

13、染引起痢疾爆發(fā)。本病男女老幼普遍易感，患病后免疫時間短，且個菌群、菌型之間交叉免疫。任何使機體抵抗力降低的因素均可成為痢疾發(fā)病的誘因，重復感染和多次發(fā)病者常見。,簡稱流感，是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染病性極高。高發(fā)病率低死亡率。甲型H1N1流感也是流行性感冒的一種。,流行性感冒,冬春季高發(fā)兒童和60歲以上老人高發(fā)起病急傳染性強癥狀輕重不一,流行性感冒——發(fā)病特點,打噴嚏 咳嗽 交談,流感是如

14、何傳播的,目前有疫苗可預防的校內傳染病,麻疹、風疹、流行性腮腺炎可接種麻疹、麻風、腮腺炎、麻腮風疫苗水痘可接種水痘疫苗甲肝可接種甲肝疫苗傷寒可接種傷寒Vi多糖疫苗手足口病目前無疫苗，可使用手足口病抗體噴劑流感可接種流感疫苗,學校及托幼機構傳染病預防和控制要點,學校及托幼機構傳染病防治相關法律法規(guī)發(fā)現(xiàn)及報告處理,學校及托幼機構傳染病相關法律法規(guī),法律依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《突發(fā)

15、公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》《疫苗流通和預防接種管理條例》《學校衛(wèi)生工作條例》《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》,學校傳染病防治相關法律法規(guī),1、《傳染病防治法》 第十條第二款：各級各類學校應當對學生進行健康知識和傳染病預防知識的教育。 第三十一條：任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告。

16、 第十六第二款：傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作。 第七十七條：單位和個人違反本法規(guī)定，導致傳染病傳播、流行，給他人人身、財產造成損害的，應當依法承擔民事責任。,2、《疫苗流通和預防接種管理條例》 第二十七條：兒童入托、入學時，托幼機構、學校應當查驗預防接種證，發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應當向所在

17、地的縣級疾病預防控制機構或者兒童居住地承擔預防接種工作的接種單位報告，并配合疾病預防控制機構或者接種單位督促其監(jiān)護人在兒童入托、入學后及時到接種單位補種。 第六十七條：兒童入托、入學時，托幼機構、學校未依照規(guī)定查驗預防接種證，或者發(fā)現(xiàn)未依照規(guī)定受種的兒童后未向疾病預防控制機構或者接種單位報告的，由縣級以上地方人民政府教育主管部門責令改正，給予警告；拒不改正的，對主要負責人、直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。,《學

18、校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范》 （試行）,衛(wèi)生部會同教育部制定印發(fā)的《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》，要求各類中小學校和托幼機構應當建立由學生到教師、到學校疫情報告人、到學校（托幼機構）領導的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度。,學校及托幼機構傳染病報告,規(guī)范規(guī)定的學校和托幼機構的職責,一、職責１、負責建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理工作制度；２、負責指定專人或兼職教師負

19、責本單位內傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作；３、協(xié)助疾病預防控制機構對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；４、負責組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育；５、學校校長或者托幼機構主要領導是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責任人。,規(guī)范規(guī)定的學校疫情報告人,二、學校和托幼機構傳染病疫

20、情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告人（一）疫情報告人的設置要求１、工作認真負責，責任心強；２、了解傳染病防控相關知識，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；３、必須為學?；蛘咄杏讬C構的在編人員。,規(guī)范規(guī)定的學校疫情報告人,（二）疫情報告人職責１、在校長的領導下，具體負責本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作；２、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關工作制度及工作流程；３、定期對全校（托幼

21、機構）學生的出勤、健康情況進行巡查；４、負責指導全校（托幼機構）學生的晨檢工作。,學校傳染病疫情報告,１、報告內容及時限（１）在同一宿舍或者同一班級，１天內有３例或者連續(xù)３天內有多個學生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人應當在２４小時內報出相關信息。（２）當學校和托幼機構發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應當立即報出相關信息。,學校傳染病疫情報告,（３

22、）個別學生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學校疫情報告人應當在２４小時內報出相關信息。（４）學校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學校疫情報告人應當在２４小時內報出相關信息。,學校傳染病疫情報告,２、報告方式當出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時，學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向屬地疾病預防控制機構（農村學校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？疲﹫蟾?，同時，向屬地教育行政部門報告。,學校及托幼

23、機構傳染病預防制度管理,對傳染病的預防與控制做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報告、早治療” 1、晨檢與考勤制度2、通風與消毒制度 3、衛(wèi)生清掃制度 4、個人衛(wèi)生管理制度 5、師生定期體檢制度 6、除“四害”制度7、預防接種證查驗制度,學校及托幼機構傳染病預防,各學校領導一定要高度重視學校冬春季傳染病的防控工作，認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《學校衛(wèi)生工作條例》，明確各有關部門和人員的職責及層層負責的工作機制，積極配合衛(wèi)生等有關部門

24、，認真督查各項防控工作的落實情況。,學校及托幼機構傳染病預防,學校要嚴格執(zhí)行晨、午檢制度，并做好相關記錄。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱及出疹學生必須要求其立即離校就醫(yī)，注意追訪就診及病情發(fā)展情況，并嚴格要求其在家隔離治療至該病的隔離期滿。密切注意病例班級內有無續(xù)發(fā)病例，如有續(xù)發(fā)，及時報告，同時采取相應的預防性措施?；疾W生必須持學校/幼兒園所屬地段保健科出具的復課證明方可返校上課。,學校及托幼機構傳染病預防,學校傳染病疫情報告人應及時了解學生的出勤、健康情

25、況，每天對缺勤的學生進行統(tǒng)計，并電話追訪缺勤原因。一旦發(fā)現(xiàn)患傳染病的學生，要及時報告。,學校及托幼機構傳染病預防,新生入學及轉入時要審查免疫接種證，嚴格按照國家計劃免疫的規(guī)定完成相應年齡的免疫程序，對于應接種但又未接種者進行補種。傳染病流行季節(jié)或疫情發(fā)生時，根據(jù)傳染病流行特點和實際情況，配合縣疾控中心，遵循自愿的原則，對學生進行疫苗接種或開展應急接種工作。,學校及托幼機構傳染病預防,對教室、宿舍、活動場所等保持通風換氣，搞好環(huán)境衛(wèi)生和日

26、常消毒。必要時對可能受到病人污染的場所，選用有效的方法進行消毒。,學校及托幼機構傳染病預防,加強培訓，提高業(yè)務素質，強化對學校專職或兼職醫(yī)務人員、校保健教師及相關人員傳染性疾病防治知識的培訓。開展宣傳教育活動，使學生了解常見傳染病的傳播途徑和預防方法，強化防范意識。,學校及托幼機構傳染病預防,加強飲食、飲水及個人衛(wèi)生管理，保持良好個人衛(wèi)生習慣。加強體育鍛煉，注意天氣變化，隨時增減衣服。,及時隔離病人，盡快使病人得到治療。封鎖疫點。立即

27、封鎖患者/患病人群所在班級或所在辦公室，暫停學校的一切集體活動。停止校內人員相互之間和與外界往來，等待衛(wèi)生部門和教育部門的處理意見。,學校及托幼機構傳染病疫情處理,疫點消毒。對場所進行徹底消毒。消毒工作可請當?shù)丶膊☆A防控制機構操作或在其指導下具體實施，消毒結束后要進行通風換氣。疫情調查。學校應密切配合當?shù)丶膊☆A防控制機構進行流行病學調查，對傳染病病人到過的場所，接觸過的人員，包括同學、老師以及家庭成員等進行隨訪，并采取必要的隔離觀察措

28、施。,學校及托幼機構傳染病疫情處理,出現(xiàn)病例后進行逐一排查。嚴格患兒的復課標準，持地段醫(yī)院開具復課證明方可復園。宣教：加強傳染病的宣傳教育工作。,學校及托幼機構傳染病疫情處理,發(fā)生大范圍疫情時，經學校所在地縣級以上人民政府決定，并報省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門備案后，學校應配合當?shù)丶膊】刂撇块T對學校人群進行預防性服藥和預防接種工作。必要時根據(jù)上級部門要求，啟動每日報告工作。做好學生家長的接待與宣傳解釋工作。,學校及托幼

29、機構傳染病疫情處理,傳染病暴發(fā)、流行時，縣區(qū)級以上地方人民政府應當立即組織力量，按照預防、控制預案進行防治，切斷傳染病的傳播途徑，對于學校，必要時報經上一級人民政府決定，可以采取下列緊急措施并予以公告： 限制或者停止人群聚集的活動； 停課； 封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品； 封閉可能造成傳染病擴散的場所等。緊急措施的解除，由原決定機關決定并宣布,學校及托幼機構傳染病疫情處

30、理,,,學校在應對傳染病疫情和突發(fā)事件時應做到什么？,1、成立常態(tài)工作小組，建立校長負責制的傳染病防治管理網絡：校長作為學校疾病預防控制工作的第一責任人，要高度重視學校衛(wèi)生工作，統(tǒng)一思想，定期進行傳染病預防工作的研討，把學校疾病預防控制工作納入學校工作計劃之中。各中小學校要建立健全本校衛(wèi)生工作領導小組，配備專職或兼職傳染病防治管理人員，明確相關責任人負責學校常年的傳染病疫情和突發(fā)事件報告工作；學校應與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保科隨時保持聯(lián)系以獲得工

31、作的技術指導和支持；確保認識到位、職責到位、做到定期培訓、定期報表、定期考核。,2、遇到突發(fā)疫情時，除進行報告外，還應及時與學生家長取得聯(lián)系3、加強晨檢工作，中小學、幼兒園要堅持晨檢制度并保持經?；?。晨檢應在校醫(yī)的統(tǒng)一組織和指導下，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，特別是請病假的學生應及時查明病因。在傳染病流行季節(jié)，還可增加午檢。對可疑者應由校醫(yī)做進一步檢查、確認。在傳染病流行季節(jié)，學校應以年級、班級或宿舍為單位

32、，采取相應的排查措施，發(fā)現(xiàn)有傳染病早期癥狀者，督促其立即到醫(yī)院就診，對年幼學生應及時通知家長陪同前往就醫(yī)（對暫時無法通知家長的學生由班主任陪同前往）。對在晨檢中發(fā)現(xiàn)的異常情況及時報學校相關工作專班的責任人，同時做好登記備查4、對請病假或無故缺課的學生要盡可能弄請原因并爭取與家長取得聯(lián)系,5、儲備常用的消毒工具和消毒藥品，定期對學校公共場所進行消毒；如遇疫情發(fā)生時，則要在衛(wèi)生專業(yè)人員的指導下進行消毒，同時做好消毒記錄（內容包括消毒時間，

33、范圍，所使用的消毒藥品種類，配備的比例及有效濃度，采取的消毒方式，消毒面積的估算，執(zhí)行人員簽名，監(jiān)管人員的簽字等。,附：學校傳染病防控消毒指南,1、常用的含氯消毒劑常用的含氯消毒劑有：“84”消毒液（含有效氯5%）、漂白精片（含有效氯500毫克/片）和漂白精粉（含有效氯65%）。2、常用的消毒方法及其消毒作用濃度消毒時可根據(jù)不同的消毒對象來選擇相應的消毒劑和方法；含氯消毒劑消毒時的作用濃度應根據(jù)不同的作用對象來確定：（1）飲用水

34、消毒：可采用漂白精片，“按每100公斤水加1片漂白精片”進行配制。,（2）餐飲具消毒：一般首選煮沸消毒15-30分鐘；或用上述任意一種含氯消毒劑配制成“250毫克/升-500毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液”浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。（3）衣服、被單消毒：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘，或用“250毫克/升-500毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液”浸泡30分鐘。不耐熱、耐濕的紡織品和不宜用消毒劑溶液浸泡的衣物等可采用陽光暴曬的方

35、法消毒。（4）課桌、課椅、門窗把手消毒：用500毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間30分鐘。（5）教室、食堂、廁所等場所地面消毒：用1000毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液噴灑消毒（噴藥量為200毫升/平方米），作用時間60-120分鐘。（沒有消毒劑消毒條件的學校對廁所消毒可采用地面撒生石灰的方法。）（6）垃圾消毒：可燃物質盡量焚燒，也可噴灑1000毫克/升-10000毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液，作用時間60分鐘以

36、上。,3、用于學校消毒的含氯消毒劑溶液配制方法（1）如何用“84”消毒液（含有效氯5%）配制？A、作用濃度為“250毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按原液1毫升加200毫升清水（1：200）的比例進行配制，相當于1塑料桶清水（約20斤）加“84液” 50毫升（1兩）。B、作用濃度為“500毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按原液1毫升加50毫升清水（1：100）的比例進行配制，相當于1塑料桶清水（約20斤）加“84液” 100毫升（

37、2兩）。C、作用濃度為“1000毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按原液1毫升加50毫升清水（1：50）的比例進行配制，相當于1塑料桶清水（約20斤）加“84液” 200毫升（4兩）。,（2）如何用漂白精片（含有效氯500毫克/片）配制？A、作用濃度為“250毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1片漂白精片加4斤（2000毫升）清水的比例進行配制，即1塑料桶清水（約20斤）加漂白精片5粒。B、作用濃度為“500毫克/升”的含氯消毒劑溶

38、液配制：按1片漂白精片加2斤（1000毫升）清水的比例進行配制，即1塑料桶清水（約20斤）加漂白精片10粒。C、作用濃度為“1000毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1片漂白精片加1斤（500毫升）清水的比例進行配制，即1塑料桶清水（約20斤）加漂白精片20粒。,（3）如何用漂白精粉（含有效氯65%）配制？A、作用濃度為“250毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1塑料桶清水（約20斤）加漂白精粉4克進行配制。B、作用濃度為“500

39、毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1塑料桶清水（約20斤）加漂白精粉8克進行配制。C、作用濃度為“1000毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1塑料桶清水（約20斤）加漂白精粉16克進行配制。,規(guī)范突發(fā)事件（爆發(fā)疫情、食物中毒）的報告程序，不得擅自向外發(fā)布疫情信息，以免引起恐慌和騷亂，未經同意不得接受媒體采訪,加強愛國衛(wèi)生運動在學校防病中的重要作用,1、定期掃除2、垃圾清除與焚燒3、廁所的消毒4、公共場所的消毒，特別是小學生和幼兒

40、手可觸及的地方5、滅鼠滅蚤滅蟑螂6、學校內要組織檢查評比并做好記錄,學校教室、宿舍、廁所等重要場所衛(wèi)生清潔制度和定期消毒制度1、各班級每天派值日生放學后打掃教室，做到窗明地凈。每兩周消毒一次（課桌課椅等物品、門把手，用500毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間30分鐘，對地面用1000毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液噴灑消毒，作用時間60分鐘。）2、學生宿舍以寢室為單位每天派值日生輪流打掃并開除窗通風，每兩周消毒一次（

41、消毒方法同教室）。3、每天派專人對學校的廁所和垃圾堆進行清掃和整理，每周消毒一次（廁所及垃圾：用1000毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液噴霧作用120分鐘；可燃性的垃圾盡量用焚燒方法）。4、除對上述重要場所進行打掃和消毒以外，還應每周對其它校園外環(huán)境進行一次大掃除（外環(huán)境一般不需大規(guī)模消毒劑噴灑消毒，可視傳染病流行的病種和程度來采取相應消毒措施）。5、食堂每天一次小掃除，每周一次大掃除。學生餐、飲具應天天消毒（可采用煮沸消毒或用25

42、0毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘），以防止傳染病的發(fā)生和流行。6、學生的衣物、被單等物品應定期清洗，并進行煮沸或陽光下暴曬消毒或用250毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘進行消毒。,加強學生的健康知識教育是學校正常教學任務的延伸,1、個人衛(wèi)生的重要性 個人衛(wèi)生清潔制度一、學生要做到“四勤”、即：勤洗手臉、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉。二、學生要做到“四不”即不隨地吐痰、不喝酒抽煙、不共用毛巾、不要過度緊張

43、和疲勞。三、學生要知道在什么情況下洗手并掌握正確的洗手方法：正確的洗手方法是個人良好衛(wèi)生習慣重要內容之一，是防止腸道病毒傳播和遏制傳染病流行最簡單、最有效、最經濟的措施之一。在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前，打噴嚏或咳嗽后，如廁后，帶口罩前及摘口罩后，接觸公共設施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后、從外面回家后等均應及時洗手。,,如何晨檢？１、晨檢 晨檢應在學校疫情報告人的指導下進行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早

44、晨到校的每個學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應當及時告知學校疫情報告人，學校疫情報告人要進行進一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。,,２、因病缺勤追蹤 班主任應當密切關注本班學生的出勤情況，對于因病缺勤的學生，應當追蹤學生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人接到報告后應

45、及時追查學生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。,學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查登記日志,＊ 1）因病缺勤；2）傳染病早期癥狀；3）疑似傳染病病人,,,,,常見校內傳染病隔離期限：1、流感：發(fā)病之日起一周。2、流行性腮腺炎：隔離至腮腺腫脹完全消退，一般為腮腺腫脹后9天。3、水痘：隔離至所有水皰結痂脫落，一般為出疹后10天。4、麻疹（風疹）：出疹后5天，有并發(fā)癥者再延長5天。5、甲肝

46、：發(fā)病后1個月。,常見傳染病密切接觸者醫(yī)學觀察日期：1、流感：一周。2、流行性腮腺炎：三周。3、水痘：三周。4、甲肝：1個月。5、麻疹：三周。,衛(wèi)生部門關于對傳染病病人隔離時限（參考值）,新生入學、入托接種證查驗,,轄區(qū)內所有幼托機構及學校（不包括初中），接納新入托兒童和新生時必須查驗“預防接種證”，并將學生的免疫接種情況登記入《四川省幼兒、學生免疫狀況登記表》，如無接種證或未按規(guī)定程序完成疫苗接種的，則通知其必須到居住地

47、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行預防接種登記及辦理補種手續(xù)，憑新辦理的預防接種證方可入學入托，登記表由學校保留備查，插班生也按此規(guī)定執(zhí)行。,各醫(yī)療單位對各學校、幼兒園的查驗工作進行指導，協(xié)助學校、幼兒園開展《預防接種證》的查驗工作，對無證或未種兒童進行補證或補種。,查驗對象：就讀于全縣托幼機構、小學和初級中學的所有幼兒、學生 。 查驗要求：沒有完成全部學生查驗工作的單位要進行補查，做到本底資料清楚。已完成普查的單位按規(guī)定對新招收學生、幼托

48、兒童（包括插班生及中途轉入學生）在辦理入托、入園、入學手續(xù)時進行查驗。,查驗接種證工作程序： 1、各幼兒園、學校（包括初種）可在新生招收通知或報名須知中告知家長憑《接種證》入托、入園、入學的具體要求和有關事項。 　　 2、幼兒、學生在辦理入托、入園、入學手續(xù)時，其家長或監(jiān)護人必須出示《接種證》。,3、對有接種證的學生，學校核實幼兒、學生各疫苗免疫劑次和我省的標準免疫程序進行對照，判斷幼兒、學生是否完成全部規(guī)定劑次的

49、疫苗接種，并將接種信息登記入“四川省幼托兒童、學生免疫接種狀況登記表”，登記表學校保存?zhèn)洳?。如報名現(xiàn)場來不及查驗、登記，可以將學生的預防接種證暫收，查驗登記結束后，接種證交還學生家長保管。,4、發(fā)現(xiàn)無《接種證》或有疫苗漏種的幼兒、學生，校方要發(fā)放“告接種通知書”通知家長及時到當?shù)氐念A防接種門診辦理《接種證》或進行疫苗補種，疫苗補種除季節(jié)性疫苗外應在入學前完成接種。 5、學校要掌握學生補種或補證情況，并將結果記入《四川省幼