常見發(fā)熱病人的護理

1、常見發(fā)熱病人的護理常見發(fā)熱病人的護理發(fā)熱是在致熱源作用下，或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，使機體產(chǎn)熱增多，散熱減少，體溫升高超出正常范圍?！居^察要點】1、監(jiān)測體溫變化體溫超過38.5。C，遵醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫，30~60分鐘后復測體溫。2、注意水、電解質平衡了解血常規(guī)、血容比、血清電解質等變化。在病人大量出汗、食欲不佳及嘔吐時，應密切觀察有無脫水現(xiàn)象。3、觀察末梢循環(huán)情況高熱而四肢末梢厥冷、發(fā)紺等提示病情加重。4、并發(fā)癥觀察

2、注意有無抽搐、休克等情況的發(fā)生?！咀o理要點】1、安置病人臥床休息，有譫妄、意識障礙時應加床檔，注意安全。2、保持室內(nèi)溫濕度適宜，空氣新鮮，定時開窗通風。3、遵醫(yī)囑正確應用抗生素，保證按時、足量、現(xiàn)用現(xiàn)配。4、提供高維生素、高熱量、營養(yǎng)豐富易消化的流食或半流食。5、每日酌情口腔護理2~3次或進食前后漱口。6、注意皮膚清潔衛(wèi)生，穿棉質內(nèi)衣，保持干燥。7、注意病人心理變化、及時疏導，保持病人心情愉快，處于接受治療護理最佳狀態(tài)。【指導要點】1、

3、指導病人食用易消化、高碳水化合物、低蛋白的飲食，多飲水。2、指導病人穿著寬松、棉質、透氣的衣服，以利于排汗。3、指導病人了解發(fā)熱的處理方法。4、告訴病人忌自行濫用退熱藥及消炎藥。休克病人的護理休克病人的護理休克是機體受到強烈的致病因素侵襲后，導致有效循環(huán)血量銳減、組織血液灌流不足所引起的以微循環(huán)障礙、代謝障礙和細胞受損為特征的病理性癥候群，是嚴重的全身性應激反應?！居^察要點】1、嚴密觀察病人意識狀態(tài)，是否有興奮、煩躁不安或神志淡漠、反應

4、遲鈍、昏迷等表現(xiàn)。2、密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、心率、血壓、瞳孔、氧飽和度的變化，觀察有無呼吸淺快、脈搏細速、心率增快、脈壓減?。?0mmHg、收縮壓降至90mmHg以下或較前下降20~30mmHg、氧飽和度下降等表現(xiàn)。3、密切觀察病人皮膚溫度、色澤，有無出汗、蒼白、皮膚濕冷、花斑、紫紺等表現(xiàn)。4、觀察中心靜脈壓（CVP）、肺動脈壓（PAP）、肺毛楔壓（PCWP）的變化。5、嚴密觀察每小時尿量，是否尿量＜30mlh，同時注意尿比重的

5、變化。6、注意觀察電解質、血常規(guī)、血氣、凝血功能及肝腎功能等檢查結果的變化，以了解病人其他重要臟器的功能。7、密切觀察用藥治療后的效果及是否存在藥物的不良反應。觀察病人的情緒狀態(tài)。像學檢查等。3、術前準備（1）呼吸道準備：根據(jù)病人的手術部位，進行深呼吸和有效排痰的鍛煉，如胸部手術者訓練腹式呼吸；腹部手術者訓練胸式呼吸。深呼吸有效排痰法：先輕咳數(shù)次，再深呼吸后用力咳嗽。有吸煙嗜好者，術前2周戒煙。（2）為腸道準備：腸道手術者，入院后開始少

6、渣飲食。擇期手術者于術前12小時起禁食，4小時起禁水。除急診手術者嚴禁灌腸外，擇期手術者應根據(jù)手術部位、范圍及麻醉方式給予不同的腸道準備。（3）皮膚準備：充分清潔手術術野皮膚和剃除毛發(fā)。皮膚準備時間越接近開始時間越好，一般不超過24小時。術前1日，協(xié)助病人剪指（趾）甲、沐浴、洗發(fā)及更換清潔衣褲。（4）術前晚保證病人充足休息。睡眠欠佳者，應遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜藥。（5）其他準備：藥物過敏試驗；做好血型鑒定和交叉配血試驗；指導病人練習床上排大小便

7、等。4、術日晨準備（1）認真檢查、確定各項準備工作的落實情況。（2）若發(fā)現(xiàn)病人有不明原因的體溫升高，或女性病人月經(jīng)來潮等情況，及時通知醫(yī)生。（3）入手術室前。協(xié)助病人排盡尿液。（4）胃腸道及上腹部手術者應放置胃管。（5）囑病人拭去指甲油、口紅等化妝品；取下活動的義齒、發(fā)夾、眼鏡、手表、首飾和其他貴重物品。（6）遵醫(yī)囑給予術前藥物。（7）備好手術需要的病歷、X線片及藥品等，隨同病人帶入手術室。（8）與手術室接診人員仔細核對病人、手術部位及

8、名稱等，做好交接。5、手術后用物準備根據(jù)不同部位手術要求，鋪好麻醉床，準備術后用物，如吸氧裝置、吸引器、胃腸減壓器、引流袋及監(jiān)護儀等。手術后病人的護理手術后病人的護理手術后病人的護理是指病人自手術完畢回到病室直至出院階段的護理?！咀o理要點】1、護理評估（1）手術類型和麻醉方式，術中出血、輸血和補液等情況。（2）生命體征、切口狀況、引流管引流物等情況。2、一般護理（1）與麻醉師和手術室護士做好床邊交接工作。（2）根據(jù)麻醉方式、手術類型，正