檢驗科核心制度考試題

1、一、核心制度填空題共100空。1、檢驗科必須把檢驗質量放在工作首位，普及提高質量管理和質量控制理論知識，使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時，按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求，依據(jù)《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》，全面加強技術質量管理。2、臨床輸血時，取回的血液應盡快輸用，不得自行貯血。臨床科室醫(yī)護人員給患者輸血前，應嚴格執(zhí)行核對手續(xù)，由兩名醫(yī)護人員床旁核對無誤簽字后，方可進行輸血；輸血護理記錄應包括每袋血液輸注開始、結束的

2、時間、輸血15分鐘及輸注過程中有無輸血反應等情況；如出現(xiàn)輸血反應等情況，應詳細記入病程記錄，填寫《輸血反應回報單》，并返還輸血科（血庫）保存。3、臨床輸血完畢后，應將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并及時將血袋送回輸血科（血庫）在26℃冰箱內至少保存24小時。4、申請輸血應由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準簽字后，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科（血庫）備血；電話、口頭備血無效。經(jīng)治醫(yī)師給患者輸血，應符合輸

3、血指征。5、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血液途經(jīng)傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字；《輸血治療同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫(yī)院醫(yī)務科或總值班同意、備案，并記入病歷。急診用血按綠色通道執(zhí)行，事后2個工作日內按規(guī)定補辦手續(xù)。6、值班醫(yī)（技）師必須堅守工作崗位，履行崗位職責，因手術、急會診等工作需要離開病區(qū)，應向其他值班醫(yī)師和值班護士交待

4、去向，以保持聯(lián)絡。聽到呼叫后5分鐘內必須到崗。如遇到特殊情況，應在5分鐘內先電話聯(lián)系。值班人員輪流進餐，值班醫(yī)師原則上不得參加擇期手術，情況特殊而參加者，必須由同級或高一級醫(yī)師代班，并通知當班護士。7、加強分析前的質量控制，確保標本質量，制訂并嚴格執(zhí)行標本送檢與接收制度，對不符合要求的標本應重新采集。對不能立即檢驗的標本，應按要求妥善保管。（八）在《危急值緊急報告登記》中完整記錄各項內容。15、醫(yī)院加強臨床醫(yī)師輸血知識的教育培訓，促進醫(yī)

5、院規(guī)范、合理、節(jié)約用血，杜絕血液浪費和濫用，依照《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術規(guī)范》要求嚴格掌握輸血適應證，控制2U及2U以下的輸血，杜絕輸“安慰血”、“營養(yǎng)血”；醫(yī)院應積極推行成分輸血，成分輸血比例應達到衛(wèi)生部規(guī)定的要求。16、臨床用血由醫(yī)護人員持取血單（可攜帶住院病歷或能夠確認核對患者身份的單據(jù)）及專用血液運輸箱領?。蝗⊙獣r，應認真核對受血者姓名、性別、病案號、門急診病室、床號、血型、供血者血型、血液有效期、血

6、液的外觀以及配血試驗結果等各項內容，核對準確無誤后，雙方共同簽字方可發(fā)血；發(fā)血時，各種不同血液制品應分別放置，輸血科（血庫）不得為未按規(guī)定審批的用血發(fā)放血液。17、醫(yī)院建立臨床急救用血制度，在醫(yī)院臨床輸血管理委員會領導下，統(tǒng)一調度，確保臨床的急救用血。（1）急救用血，按醫(yī)院規(guī)定的綠色通道執(zhí)行，事后按規(guī)定補辦各項用血手續(xù)；（2）輸血科（血庫）應積極支持和配合，確保血液供應，要有24小時為臨床提供血液的應急能力；（3）與供血機構保持動態(tài)聯(lián)系

7、，掌握血液的儲備情況，以便統(tǒng)一調度；（4）在緊急情況下，重點保證臨床急救用血，嚴格控制平診、擇期手術的臨床用血；（5）積極開展和應用臨床輸血新技術與自體輸血，保障急救用血。18、醫(yī)院做好輸血醫(yī)學文書的存檔保管工作，輸血科（血庫）對輸血申請單、輸血反應回報單以及血液出入庫、核對、領發(fā)的登記資料需保存十年；其他臨床用血的醫(yī)學文書資料隨病歷保存。19、醫(yī)院統(tǒng)一使用衛(wèi)生行政部門指定血站供應的血液及血液成分制品；對血站供應的血液做好核查工作；核查

8、內容如下：（1）血站的名稱及其許可證號；（2）獻血者的姓名（或條形碼）、血型；（3）血液品種；（4）采血日期及時間；（5）有效期及時間；（6）血袋編號（或條形碼）；（7）儲存條件；（8）血袋是否破損、血液是否存在凝塊、溶血、氣泡等。血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求應拒領拒收。20、發(fā)放血液時，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，同時檢查血液質量包括外觀及內在的質量對質量不符合要求的血液一律不得出庫；各科室應由醫(yī)護人員取血，并配備專用血液運輸