眼肌麻痹論治

1、眼肌麻痹論治眼肌包括眼內肌和眼外肌兩種眼內肌包括瞳孔括約肌和睫狀肌、具有調節(jié)瞳孔大小和眼球屈光度的作用。眼外肌具有使眼球自由運動的功能。眼外肌包括附在眼球壁上的6條肌肉即內直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌和下斜??；受動眼（第3）滑車（第4）外展（第6）三對顱神經的支配；產生眼球自由運動的功能。外直肌受外展神經支配，上斜肌受滑車神經支配，其余內直肌、上直肌、下直肌和下斜肌受動眼神經支配；動眼神經還支配提上瞼肌和兩條眼內肌。內直?。貉矍?/p>

2、處于原位時內直肌收縮僅使眼球內轉，沒有其他作用。外直肌：眼球處于原位時外直肌收縮僅使眼球外轉，沒有其他作用。上直肌：上直肌肌軸與眼球視軸成23度角，上直肌收縮不僅使眼球上轉而且還使眼球內轉和內旋。下直?。合轮奔〖≥S與眼球視軸成23度角，下直肌收縮不僅使眼球下轉而且還使眼球內轉和外旋。上斜肌：上斜肌肌軸與眼球視軸成51度角，上斜肌收縮不僅使眼球內旋并且還使眼球下轉和外轉。下斜?。合滦奔〖≥S與眼球視軸成51度角，下斜肌收縮不僅使眼球謹的！應

3、該是上述三種神經所支配的肌肉麻痹不能執(zhí)行指令而產生相應的動作。復視和視混淆是麻痹性斜視患者第一感覺的癥狀，復視是由于兩個成像點不是一對視網膜對應點不能融合為一產生復視；視混淆是兩眼的對應點所接受的物像不同，重疊后物象模糊不清[臨床癥狀]：1眼位偏斜，眼球運動障礙；當某一條眼外肌麻痹時，其拮抗肌相對力量過強，眼向麻痹肌作用相反的方向偏斜。向麻痹肌作用的方向轉動受限。2復視因融合功能破壞而產生復視，將一個物體看成兩個物體，定向定位障礙，頭暈

4、惡心，步態(tài)不穩(wěn)，當遮蔽一眼時癥狀明顯減輕或消失。3眼球向內、向外、向下、向上某個方向運動受限。主訴眼球不動。4.由于眼肌麻痹引起瞳孔調節(jié)功能喪失，強光下不能適應而產生畏光。5代償性頭位為克服復視的干擾，患者自動將頭傾向麻痹肌作用的一側，與此同時還可轉動臉部克服內外直肌麻痹引起的復視；或將下頦上舉或內收，再加上輕度轉臉克服上下直肌麻痹引起的復視；或以頭向肩部歪和下頦及臉的轉動克服上下斜肌麻痹所致的復視。其目的是為獲得雙眼單視、避免復視的癥