人民醫(yī)院工作制度

1、,工作制度,鐘娟華,2019年02月28日,,contents,01,02,03,患者入院，出院，轉科工作制度,健康教育制度,臨床路徑與單病種護理質量控制制度,,,01,患者入院，出院，轉科工作制度,,患者入院護士工作流程,,1.住院病人入住病區(qū)護士站，患者出示住院證、收費憑證，主班護士安排床位，為病人測量體重及身高 ，帶患者入病區(qū)并通知經管醫(yī)生和護士。,患者出院護士工作流程,根據醫(yī)囑通知病人出院按醫(yī)囑停各種治療，飲食協(xié)助病人整理衣

2、物向出院病人作健康指導，征詢意見按出院病歷順序整理病歷協(xié)助病人及家屬辦理出院手續(xù)床單終末處理,轉科工作制度,。,1.院內轉科(1)轉科要求①當經管醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者患有其他專業(yè)的疾病并需轉科治療時，邀請相關專業(yè)的醫(yī)師會診，雙方共同評估病情，確需轉科治療，方可轉科。轉科前，由經管醫(yī)師下達轉科醫(yī)囑，寫好轉科記錄，聯(lián)系轉科。轉科前責任護士應評估轉運工具，填寫《轉科患者交接記錄單》進行交接。②經管醫(yī)師負責完成患者轉出前的所有醫(yī)療記錄并

3、由上級醫(yī)生審核簽名，責任護士完成患者轉出前的所有護理記錄，如沒有及時完成，轉入科室有權拒絕轉入(危重患者除外，轉入后6小時內完成)。,轉科工作制度,③收治科室的醫(yī)生必須重開醫(yī)囑，轉入記錄應在患者轉入接收科室后，由接收醫(yī)師在班內完成。接收科室醫(yī)生、護士應及時查看患者，評估病情。經管醫(yī)師修訂診療計劃，開出轉科后醫(yī)囑按要求寫好轉入記錄。(2)轉運要求： ①普通患者由護士陪同，危重患者轉運須有醫(yī)生、護士陪同。

4、 ②病人轉運前醫(yī)護人員應向病人及家屬做好解釋、交代工作。 ③責任護士選擇轉運工具（平車/輪椅)及約束工具的使用，按病人病情安排人員護送。 ④危重病人轉運前護士應協(xié)同醫(yī)生穩(wěn)定病人病情，根據病情備齊急救藥品、物品、儀器，妥善固定各種管道，開通靜脈通路。,轉科工作制度,⑤負責轉運危重病人的醫(yī)生、 護士要具有一定的臨床經驗，轉運途中，醫(yī)生、護士嚴密觀察病人的生命體征和病情變化，關注各管道是否正常和隨身的各種儀器的工作情

5、況。.⑥轉運過程中，病人一旦出現(xiàn)意外情況，遵醫(yī)囑利用隨身攜帶的儀器、物品和藥品進行就地搶救，就近轉至附近科室搶救， 3.并在事后及時補記病情變化和搶救過程。 少兩⑦轉運后 應向接診人員詳細交接班。,轉科工作制度,2. 院區(qū)間轉科（1）南北院區(qū)間轉科（救護車轉運，根據醫(yī)院救護車安排）轉科，運轉要求同院內轉科轉運護士由各轉出科室合理安排某一固定班次，完成患者轉運③經管醫(yī)師完善相關記錄聯(lián)系醫(yī)院救護車，原則上普通患者由護士陪同，

6、危重患者轉運須有醫(yī)生、護士陪同。 (2)北院區(qū)、康復院區(qū)間轉運(救護車轉運，根據醫(yī)院救護車安排)同南、北院區(qū)間轉科。 (3)南院區(qū)、康復院區(qū)間轉運(救護車轉運，根據醫(yī)院救護車安排)同南、北院區(qū)間轉科。,,,02,健康教育制度,,健康教育制度,,,健康教育是一項科普工作。通過健康教育，使廣大群眾增加衛(wèi)生知識，有利于防病和治病。各病房、科室及門診定期以各種形式向患者及家屬進行衛(wèi)生宣教，并使之形成制度，認真落實。健康教育制度有健

7、康教育的方法和健康教育的方式,,（一）健康教育的方法,1、對住院患者重點是，但不限于：（1）入院宣教：介紹醫(yī)院規(guī)章制度，如探視、陪伴制度。①介紹醫(yī)院環(huán)境：如作息時間、查房時間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項，安全通道位置。②病室宣教：如禁止吸煙、使用搶救設備時禁止使用移動電話、禁止使用明火、禁止使用外接電源、病人不能擅自外出。③介紹病室配置物品使用：呼叫器、搖床等的使用。④醫(yī)護人員介紹：自我介紹、科室主任、護士

8、長、經管醫(yī)師、責任護士。,,健康教育的方法,（2）傳授相關疾病知識。（3）手術前及手術后護理知識：如禁食禁飲時間、術前心理護理、術后休息、飲食、活動等。（4）相關檢查、治療、用藥知識介紹指導。（5）出院患者康復指導：包括修養(yǎng)環(huán)境、良好心態(tài)、適當鍛煉、營養(yǎng)飲食、傷口觀察、出院帶藥等。2、對門診患者重點是，但不限于：（1）門診診療環(huán)境。（2）傳授相關疾病知識。（3）合理用藥知識。,（二）健康教育的方式,1、個別指導：內容包括

9、一般衛(wèi)生知識如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防治知識，及簡單的急救知識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等?？稍谌朐航榻B和護理患者時，結合病情、家庭情況和生活條件作具體針對性指導。2、集體講解：門診利用患者候診時間，病房則利用公休會時間進行集體講解。3、文字宣傳：利用宣傳欄編寫短文、?？菩孕麄鲌D示或詩詞等，定期推出新的有關疾病的科普知識。,4、衛(wèi)生展覽：如圖片或實物展覽，內容應定期更換。5、衛(wèi)生影視

10、：利用門診候診及住院患者活動時間、出院后的宣教會進行宣教。6、發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。,,,03,臨床路徑和單病種護理質量控制制度,,1.成立臨床路徑與單病種護理質量控制小組，由護理部主任、科護士長及站護士長組成，予以督導及監(jiān)控。2.督促臨床科室制定與完善操作規(guī)程、護理常規(guī)、健康教育及臨床路徑與單病種表上護理工作項目。3.制定臨床路徑與單病種護理質量考核標準，并督查落實情況。4.參與臨床路徑實施效果評價與

11、分析，并根據臨床路徑實施的實際情況對科室提出合理的整改建議。,臨床路徑與單病種 護理質量控制制度,知識延伸,我科實施臨床路徑的病種有5種：?急性單純性闌尾炎 ?結、直腸癌手術 ?結腸癌術后 ?胃癌術后 進入臨床路徑者，電腦