
![[學習]外科基礎——無菌原則及消毒鋪巾_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-9/19/23/1084deaf-baf3-4372-9f4f-50172ca7ced8/1084deaf-baf3-4372-9f4f-50172ca7ced81.gif)
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文檔簡介
1、外科基礎操作,無菌技術、消毒鋪巾,無菌原則,減少醫(yī)源性感染的最重要措施醫(yī)生也曾是殺手!300%的死亡率!,,口罩、帽子、手術衣、消毒器械無菌操作技術污染管理,,無菌管理無菌區(qū)域無菌區(qū)和非無菌區(qū)無菌物品無菌物品和非無菌物品總原則:無菌接觸無菌,非無菌接觸非無菌,,操作前準備保持操作環(huán)境清潔穿戴整齊(穿戴無菌手術衣),,操作中應注意:管理無菌區(qū)分清無菌區(qū)和非無菌區(qū)嚴禁跨越操作者與無菌區(qū)保持一定距離
2、切勿對著無菌區(qū)講話、打噴嚏等,,取用無菌物品嚴禁跨越非無菌區(qū)一經(jīng)取出不得放回取物鉗和操作鉗不得混用懷疑已污染的物品應更換或重新滅菌(如何從消毒杯中取用無菌物品)(如何開無菌物品的包裝),,嚴禁混用無菌物品專人專用寧可浪費,不能節(jié)省注意動作幅度保持手在無菌區(qū)域內活動不能有夸張的大幅度動作,,無菌操作技術洗手七步洗手,,外科洗手修剪指甲,更換洗手衣,戴口罩、帽子普通洗手刷手浸泡消毒液,,
3、穿手術衣面向無菌區(qū),不能觸碰非無菌物品,,-戴無菌手套,,操作者的無菌區(qū)和非無菌區(qū),,,,,手,胸部,上腹,前臂,,,,,未消毒區(qū),肩部,上臂,背部及中下腹,,(不能跨越無菌區(qū)),無菌姿勢,,污染管理垃圾分類一般垃圾醫(yī)療廢物銳器,,整理器械清洗、清點、打包清理操作環(huán)境清理污物再次消毒,四個“一樣”,醫(yī)者的職業(yè)精神:有人無人一個樣有無檢查一個樣工作忙閑一個樣條件好差一個樣,消毒,一切有創(chuàng)操作的第一步!
4、消毒方式藥液消毒碘伏:組織刺激弱,可消毒粘膜,無需脫碘碘酊:組織刺激強,不能消毒粘膜,需脫碘酒精:消毒能力較差新型快速消毒液:方便,可能存在組織損傷,,氣體消毒消毒徹底,應用于器械滅菌高溫高壓蒸汽滅菌、特殊滅菌氣體紫外線滅菌器械、手術室灼燒消毒滅菌最徹底,只能消毒耐高溫器械,,消毒區(qū)域消毒范圍的一般原則穿刺、小切口:擬定穿刺點、切口周圍5-10cm復雜操作、手術:切口周圍15cm寧大勿??!,,手
5、術消毒范圍,,,,膀胱截石位,,消毒原則先消毒清潔需求度較高的區(qū)域,再消毒清潔需求度較低的區(qū)域,最后消毒污染區(qū)域范圍要夠寬已消毒外周的棉球/紗布不能再消毒中央反復消毒2-3次后一次范圍不超過前一次,鋪巾,外科鋪巾的種類洞巾治療巾中單、大單,,鋪巾的原則絕對覆蓋非消毒區(qū)覆蓋消毒區(qū)的最外周鋪巾后只能由內向外調整,,鋪巾1.折疊成適合的大小2.先對側,再兩邊,后己側(未穿手術衣時)3.先治療巾,
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