無錫曼荼羅doqlei電子病歷系統(tǒng)

1、DoqLei電子病歷系統(tǒng),曼荼羅軟件有限公司 MandalaT Software Corporation,公司背景介紹,專業(yè)從事電子病歷研發(fā)的軟件公司，具備多年國際和國內行業(yè)經驗信息學與醫(yī)學的深度融產品成熟穩(wěn)定，模塊齊全，擁有自主知識產權精心研發(fā)，自主創(chuàng)新，靠產品與服務贏得信任產品在上海、江蘇、江西、河北等地的多家大中型醫(yī)院投入全院使用客戶醫(yī)院無錫市中醫(yī)醫(yī)院2008年被衛(wèi)生部評為全國首批20家“數字化試點示范醫(yī)院”參與衛(wèi)

2、生部國家科技攻關計劃“電子病歷示范應用”參與衛(wèi)生部國家電子病歷規(guī)范制定承擔無錫市醫(yī)管中心區(qū)域協(xié)同醫(yī)療共享平臺的建設企業(yè)通過ISO9001質量體系認證產品獲得江蘇省優(yōu)秀軟件產品獎、江蘇省高新技術產品證書,電子病歷的核心價值,電子病歷的概念在不斷發(fā)展中核心價值不單純在于病歷的無紙化存儲和電子化記錄，電子病歷應當在醫(yī)療質量控制、臨床路徑、疾病監(jiān)測、科研教學等方面發(fā)揮重要作用電子病歷是醫(yī)院臨床醫(yī)療信息化的基礎與核心,DoqLei

3、電子病歷應用目標,提高臨床醫(yī)療的效率和質量為醫(yī)生護士提供高效完整的日常工作工作環(huán)境有助于規(guī)范醫(yī)療行為,實現(xiàn)醫(yī)療文檔質量控制醫(yī)療信息的共享臨床信息的集成平臺，盤活信息資源臨床醫(yī)護工作協(xié)同平臺，促進診療流程的優(yōu)化為醫(yī)療管理服務支持實時的醫(yī)療信息監(jiān)控改變傳統(tǒng)的事后管理模式，實現(xiàn)實時、智能、全過程管理提供完整、準確、可用的信息源全面支持臨床科研項目、實時疾病控制、流行病分析等能為相關行政部門宏觀管理和研究機構提供豐富的原始

4、數據,兩項關鍵技術體現(xiàn)價值,獨有的后結構化技術可對病歷進行細致的、專業(yè)的結構化處理，使得病歷內容的內在含義為計算機“理解”，實現(xiàn)監(jiān)控和利用專門的中間件技術可實現(xiàn)與HIS、LIS、PACS、合理用藥等外部系統(tǒng)的連接，確保臨床信息的完整性,電子病歷授權機制— 通過權限映射的方式來實現(xiàn)電子病歷使用者的授權,最高特殊權限臨時閱讀權限簽字權限文檔查封權限醫(yī)療小組權限三級責任簽名文檔修改歷史文檔標注或批注文檔歸檔權限質量控制

5、權限病案調用權限會診權限處方權限,特殊藥品處方權限診斷權限診斷審核權限醫(yī)學證明書權限疾病報告權限診斷編碼權限雙簽字權限只讀權限三級病歷模板控制權限文檔修改時間控制值班權限變更轉科權限交接病歷權限授權鏈,電子病歷權限控制,醫(yī)療組權限控制：同一醫(yī)療組（病區(qū)）的醫(yī)生或者護士之間的病歷可以互相瀏覽，并且可以續(xù)寫，以解決值班狀態(tài)下病歷書寫問題病歷瀏覽權限控制：醫(yī)生、護士之間瀏覽權限控制，或者會診期間病歷臨時瀏覽權限

6、控制病歷修改權限控制：同一醫(yī)療組的上級醫(yī)生可修改下級醫(yī)生書寫的病歷，并保留修改痕跡病歷歸檔權限：可由系統(tǒng)自動或由管理人員手工對病歷進行歸檔處理，歸檔后的病歷只能進行瀏覽病歷封存權限：病歷封存后，病歷醫(yī)護人員不得隨意修改, 自動封存時間可由醫(yī)院管理部門自定義超級權限：在法律許可范圍內的最高系統(tǒng)權限,,,,,,,,,,,曼荼羅“電子質控”體系,通過對醫(yī)療信息抽取、異構數據集成等技術難點的研究，實現(xiàn)“醫(yī)院全面質量管理與單病種質量控制、

7、過程控制與回顧評價、單一機構質量管理與區(qū)域質量管理的功能一體化”支持實時的醫(yī)療信息監(jiān)控改變傳統(tǒng)的事后管理模式，實現(xiàn)實時、智能、全過程管理可以在單個醫(yī)療機構和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生主管部門兩個層面得到應用，構建醫(yī)療質量管理網絡，實現(xiàn)對醫(yī)療行為的實時監(jiān)控和對醫(yī)療質量評價的決策支持,曼荼羅“電子質控”功能,可以使用病歷質量控制設計器，通過各種邏輯的組合，由醫(yī)院自定義完整的、可擴展的臨床病歷質量控制體系可以執(zhí)行對單個病種的內容監(jiān)控病歷質量

8、檢查任何時候都可以進行，檢查結果是建設性的，不影響醫(yī)生做任何的決定醫(yī)生本人可以在病歷保存前依照醫(yī)院統(tǒng)一設定的質控點，主動對病歷進行質控檢查。醫(yī)院的病案質量管理人員利用軟件，每天可以隨時對全院已歸檔或尚未歸檔的病案進行批量檢查，提高管理的主動性和及時性可以與醫(yī)囑關聯(lián)，參照指定醫(yī)囑項出現(xiàn)的時間，進行病歷段落或病歷內容的檢查根據臨床路徑自動對醫(yī)療行為進行提示根據單病種規(guī)范診治指南，提供診斷助決策輔和知識庫,質控項目,不規(guī)范用語監(jiān)控

9、內容雷同率判別前后一致性檢查病歷段落缺漏、時效與順序檢查病歷內容缺漏醫(yī)療權限控制簽名合理性檢查診斷合理性判斷治療方案合理性判斷/臨床路徑,,,,,,,,,電子病歷后結構化處理,產品家族,以電子病歷為基礎，公司已逐漸構建起一整套軟件產品家族，形成了覆蓋醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)各個層面的完整的信息支撐體系：面向醫(yī)護人員：DoqLei電子病歷系統(tǒng) ，DoqLei移動床邊護理系統(tǒng)、臨床路徑應用面向醫(yī)院管理者：DoqLei病案質量控制

10、系統(tǒng)，“旗手”綜合查詢系統(tǒng)面向衛(wèi)生主管部門：區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生數據中心，區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務平臺，區(qū)域疾病監(jiān)測系統(tǒng)面向臨床科研人員：DoqLei病案統(tǒng)計與數據挖掘系統(tǒng)面向患者：“醫(yī)患通”患者關懷服務平臺,臨床科研統(tǒng)計分析系統(tǒng),可對整份病歷病歷的內容進行分析，進行多個軸向的臨床統(tǒng)計提供循證醫(yī)學資料，為臨床路徑的制定與調整提供依據可用于醫(yī)療管理、疾病監(jiān)測和臨床科研,臨床路徑管理,路徑表單定制路徑表單與病歷內容一致性控制路徑

11、執(zhí)行情況提醒路徑執(zhí)行情況統(tǒng)計,,,,,,,,,,,,,,,,,,,移動查房,符合無紙化、無膠片化的要求可方便調閱歷次就診病歷可方便調閱各種醫(yī)學資料有利于實行醫(yī)療行為控制與管理可在床邊完成醫(yī)囑下達及記錄上級醫(yī)師查房等便于電子病歷價值的最大程度發(fā)揮,移動床邊護理系統(tǒng),電子病歷的延伸,掃描腕帶條形碼識別病人,現(xiàn)場在圖形化界面中快速輸入數據，避免轉抄,床邊進行護理評估，形成評估單,通過無線局域網獲取病人基本信息、歷史護理數據、醫(yī)囑

12、、費用信息、其他醫(yī)療文件等,床邊采集的生命體征等數據通過無線局域網進入電子病歷系統(tǒng)，自動繪制體溫單,移動床邊護理系統(tǒng),醫(yī)囑項目在具體執(zhí)行時才得到電子化確認，并記錄醫(yī)囑的執(zhí)行人和實際執(zhí)行時間等重要信息，同時確認收費,數據安全方面的專門措施,對護士的工作做出各種提示，盡可能減少護士因繁忙而可能出現(xiàn)的疏漏；,對護士巡視進行確認，便于護理流程的管理,移動護理,,,,,,,,,,,,,,,,,,,醫(yī)患溝通系統(tǒng)醫(yī)患通為一個網絡服務平臺，通過手機

13、短信，以及其他民用通信手段，提供醫(yī)患雙向溝通，屬于醫(yī)院的客戶關系管理系統(tǒng)，改變現(xiàn)有的直線型醫(yī)患關系，實現(xiàn)環(huán)形的醫(yī)患溝通關系，即：就診-回訪-醫(yī)患交流-復診循環(huán)醫(yī)療路線。同時，醫(yī)患通的日常功能，可以為客戶提供便捷，直觀的信息指導服務，解決日常服務中遇到的工作復雜、效率較低、人工緊缺等問題，提高工作效率。軟件也提供員工管理功能，以及完善的客戶關系管理功能，并且可以為患者用戶提供各類特殊個性化的信息指導服務。,預約類服務,信息查詢類功

14、能,醫(yī)生回訪功能,病案管理系統(tǒng),直接從電子病歷中獲取病案首頁，避免病案室重復錄入支持對病案首頁、病歷進行質量控制支持病案分類查詢支持各類報表的查詢，并可以導出將所有病歷數據（EMR、LIS、RIS、PACS、醫(yī)囑等外部數據進行集成，使得病案系統(tǒng)數據完整）,病案管理,,,,,,,,,,DoqLei電子病歷的實施,項目經理均具備醫(yī)學專業(yè)背景，并具備在兩家以上三甲綜合醫(yī)院實施電子病歷的實際經驗注重技術與業(yè)務的高度融合，與醫(yī)院信息科

15、和醫(yī)務科緊密合作，能夠實現(xiàn)快速全院部署兼顧通用性與個性化，既符合病歷書寫規(guī)范，又可滿足醫(yī)院的具體需求，體現(xiàn)專科特色循環(huán)培訓課程確保醫(yī)護人員在短時間內掌握日常操作電子病歷所需的所有技能可在1-2周內與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)實現(xiàn)無縫連接(HIS、PACS、 RIS、 LIS、EKG等等）,實施流程,系統(tǒng)安裝數據集成流程優(yōu)化功能與模板的個性化定制用戶培訓和指導售后維護與服務軟件更新與升級用戶走訪,,,,,,,

16、,,,平均2-3個月,長期,DoqLei電子病歷的優(yōu)勢,成熟穩(wěn)定，低風險全結構化電子病歷支持數據挖掘監(jiān)控支持醫(yī)護工作協(xié)同完善的權限控制各種設計工具支持快捷的客戶化定制,面向所有臨床科室支持臨床經驗積累快速集成現(xiàn)有系統(tǒng)兼容數據交換標準高安全性與高可靠性軟件性能優(yōu)化設計，降低網絡硬件開銷,曼荼羅服務承諾,快速、規(guī)范的部署全方位的用戶培訓用戶反饋即時響應細致的客戶化定制確保系統(tǒng)的向后兼容零時間災難恢復機制隨叫隨